Sind antiepileptische Medikamente während der Schwangerschaft schädlich?

 

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Zusammenfassung

Retrospektive Erhebungen bei 246 Müttern mit insgesamt 426 während einer epileptischen Erkrankung ausgetragenen Schwangerschaften, wovon 262 durchgehend antiepileptisch behandelt, 130 unbehandelt waren und bei 34 die Frage der Behandlung nicht klar beantwortet wurde, hatten folgendes Ergebnis: In der Gruppe der Behandelten kam es in 12,1% zu Fehl- und Totgeburten, bei den Unbehandelten in 7%. Die Häufigkeit an Geburtskomplikationen, wie Frühgeburten, Übertragungen, Lageanomalien, liegt ebenfalls nicht über dem Durchschnitt und ist bei Behandelten wie bei Unbehandelten annähernd gleich verteilt. In der Behandlungsgruppe wurden 5 (2,2%) Mißbildungen beobachtet (Lippen- bzw. Hasenscharten dreimal, Herzfehler einmal, spastischer Schiefhals einmal). Extremitätenmißbildungen kamen nicht vor. Ein Zusammenhang mit der Medikation ist nicht wahrscheinlich, da die Häufigkeit der Mißbildungen trotz durchgehender Einnahme der Medikamente die im Durchschnitt zu erwartende Mißbildungsquote nicht signifikant übersteigt.

Summary

Retrospective analysis of 426 pregnancies in 246 mothers suffering from epilepsy (262 received anti-epileptic drugs throughout, 130 remained untreated and 34 gave doubtful answers) showed that in the treated group there was an incidence of 12.1% of abortions or still-births the corresponding figures in the untreated group being 7%. There was no significant increase in the number of complications in birth, such as prematurity, postmaturity, positional anomalies. There were five cases of malformation (2,2%): hare-lip or cleft palate in three children, congenital heart disease in one, and spastic torticollis in one. There were no malformations of the extremities. A causative relationship to the taking of anti-epileptic drugs is improbable, because the incidence of malformation was not significantly increased above the expected one.

Resumen

¿Son medicamentos antiepilépticos dañinos durante el embarazo?

Indagaciones retrospectivas en 246 madres con un total de 426 embarazos tenidos durante una afección epiléptica (de las cuales 262 habían sido sometidas a un tratamiento antiepiléptico, 130 quedaron sin tratamiento y 34 no contestaron con claridad la cuestión del tratamiento) tuvieron el resultado siguiente: En el grupo de las tratadas sobrevinieron en 12,1% abortos y partos con niño muerto, en el de las no tratadas en 7%. La frecuencia de complicaciones del parto tales como partos prematuros, embarazos excesivos y anomalías de posición no rebasan tampoco el término medio y tienen una distribución aproximadamente igual en las tratadas y no tratadas. En el grupo de las tratadas se observaron 5 (= 2,2%) malformaciones (labios leporinos tres veces, vicios cardíacos una vez, tortícolis espástica una vez). Malformaciones de las extremidades no ocurrieron. Una correlación con la medicación no es probable, puesto que la frecuencia de las malformaciones no sobrepasa de un modo significativo la cuota de malformaciones que ha de esperarse en el término medio, a pesar de una ingestión duradera de los medicamentos.