Evaluation des stationären und ambulant betreuten Wohnens psychisch behinderter Menschen in den Wohnverbünden des Landschaftsverbands Westfalen-Lippe

 

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Zusammenfassung

Anliegen Im Rahmen der Deinstitutionalisierung der psychiatrischen Versorgung haben sich neue Wohnformen für psychisch behinderte und chronisch psychisch kranke Menschen entwickelt, die bisher kaum wissenschaftlich evaluiert worden sind. Die vorliegende Arbeit berichtet über eine Evaluation des stationären und ambulant betreuten Wohnens in den Wohnverbünden des Landschaftsverbands Westfalen-Lippe. Methode Von 1486 Bewohnern und Klienten der Wohnverbünde wurden durch die Bezugsbetreuer Daten zur Soziodemografie, Biografie, der Unterbringung, der sozialen Integration und zur Betreuungsperspektive erhoben. Interviews zur Lebensqualität wurden mit 941 Personen geführt. Ergebnisse Bei den Klienten der Wohnverbünde handelt es sich um eine chronisch kranke und behinderte Population mit einer langen Krankheits- und Behinderungsbiografie. Klienten des ambulant betreuten Wohnens weisen deutlich günstigere biografische und aktuelle soziale Merkmale auf als die Klienten im stationären Bereich. Eine Integration in den allgemeinen Arbeitsmarkt gelingt durchweg gar nicht, und die sozialen Kontakte nach außerhalb der Einrichtungen sind vor allem für die stationären Bewohner sehr gering ausgeprägt. Die subjektive Lebensqualität der Bewohner in den verschiedenen Settings unterscheidet sich nicht signifikant. Schlussfolgerungen Die Außenorientierung der Einrichtungen des betreuten Wohnens sollte weiter vorangetrieben werden. Motivationssteigernde Interventionen könnten vermutlich ebenfalls zu einer weiteren sozialen Integration der Bewohner und Klienten beitragen.

Abstract

Objective During the deinstitutionalisation of psychiatric care in Germany, new psychiatric care approaches have been developed, which have been rarely scientifically evaluated. This study aims at evaluating the residential care and supported housing program of a public service in Westphalia, Northwestern Germany. Methods Data on 1486 clients about sociodemographics, individual biographies, housing, social integration and perspective of care were collected by staff. Individual interviews on the clients' quality of life were conducted with 941 subjects. Results The residential care and supported housing program clients are chronically mentally ill and disabled. Clients from the supported housing sector have a much more favorable biographical and social background compared to those from residential care. Integration into the regular workforce does usually not happen. Clients from the residential care sector have only few social contacts outside their institution. The quality of life assessment revealed no differences between the settings. Conclusions More external social contacts should be provided especially for the residential care clients. Motivational interventions might enhance the clients' social inclusion further.

Literatur

• 1 Becker T, Hoffmann H, Puschner B. et al .Versorgungsmodelle in Psychiatrie und Psychotherapie. Stuttgart; Kohlhammer 2008
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Kallert T W, Looks P, Leiße M. et al . Enthospitalisierungsprozesse in deutschen psychiatrischen Großkrankenhäusern.  Fortschr Neurol Psychiat. 2006;  74 309-328
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 3 Bitter D, Entenfellner A, Matschnig T. et al . Da-Heim im Heim? Bedeutet Ent-Hospitalisierung auch Ent-Deinstituationalisierung?.  Psychiat Prax. 2009;  36 261-269
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 4 Haustein T, Dorn M. Ergebnisse der Sozialhilfestatistik 2007.  Wirtschaft Statistik. 2009;  1 68-83
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Priebe S, Frottier P, Gaddini A. et al . Mental health care institutions in nine European countries, 2002–2006.  Psychiat Serv. 2008;  59 570-573
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Priebe S, Badesconyi A, Fiorotti A. et al . Re-Institutionalisation in mental health care: Comparison of data in service provision from six countries.  BMJ. 2005;  330 123-126
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Denk P, Weibold B. Die Situation von Personen mit psychischen Beeinträchtigungen in Pensionisten- und Pflegeheimen und betreuten Wohneinrichtungen in Niederösterreich. o. O.: Niederösterreichischer Gesundheits- und Sozialfonds 2006
  PubMedGoogle Scholar
• 8 de Girolamo G, Picardi A, Santone G. et al . The serverely mentally ill in residential facilities: A national survey in Italy.  Psychol Med. 2005;  35 421-431
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 de Heer-Wunderink C, Caro-Nienhuis A D, Sytema S. et al .Onderzoek naar de Participerende Instellingen von de RIBW Allantie. Groningen; Rijksuniversiteit Groningen / Rob Giel Onderzoekcentrum 2007
  PubMedGoogle Scholar
• 10 de Heer-Wunderink C, Caro-Nienhuis A D, Sytema S. et al . Residential care: Dutch and Italian residents of residential care facilities compared.  Epidem Psychiatr Soc. 2008;  17 162-165
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Andreas S. Fallgruppen in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen – Überprüfung der Eignung eines Fremdeinschätzungsinstrumentes „Die Health of the Nation Outcome Scales, HoNOS-D” zur differenzierten Erfassung des Schweregrades im Rahmen der Entwicklung eines Klassifikationssystems. Hamburg; Universität Hamburg 2005
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Priebe S, Hoffmann K, Isermann M. et al . Subjektive Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Schizophrenie.  Nervenarzt. 1996;  67 572-582
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Fakhoury W K, Priebe S, Quraishi M. Goals of new long-stay patients in supported housing: A UK study.  Int J Soc Psychiatry. 2005;  51 45-54
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Franz M, Meyer T, Gallhofer B. Subjektive Lebensqualität schwer chronifizierter schizophrener Langzeitpatienten: Teil 3 der Hessischen Enthospitalisierungsstudie.  Psychiat Prax. 2002;  29 306-310
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 15 Meyers R J, Miller W R. A Community Reinforcement Approach to Addiction Treatment. Cambridge, Engl.; Cambridge University Press 2006
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Classen D, Fakhoury W K, Ford R. et al . Money for medication: Financial incentives to improve medication adherence in assertive outreach.  Psychiatr Bull. 2007;  31 4-7
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Arkowitz H, Westra H A, Miller W R. Motivational Interviewing in the Treatment of Psychological Problems. London; Guilford 2007
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Eikelmann B, Reker T, Richter D. Zur sozialen Exklusion psychisch Kranker – Kritische Bilanz und Ausblick der Gemeindepsychiatrie zu Beginn des 21. Jahrhunderts.  Fortschr Neurol Psychiat. 2005;  73 664-673
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 19 Amering M, Bottlender R. The concept of chronicity of psychiatric disorders should be given up.  Psychiat Prax. 2009;  36 (1) 4-6
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 20 Mauz E, Jacobi F. Mental disorders and social inequalities in three birth cohorts.  Psychiat Prax. 2008;  35 (7) 343-352
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 21 Riedel-Heller S, Bramesfeld A, Roick C. et al . Call for more health services research.  Psychiat Prax. 2008;  35 (4) 157-159
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. Dirk Richter

Berner Fachhochschule, Fachbereich Gesundheit

Murtenstraße 10

3008 Bern, Schweiz

Email: dirk.richter@bfh.ch