Die postpartale Depression – ist ein Screening durch die Geburtsklinik sinnvoll?

 

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Zusammenfassung

Fragestellung: Die postpartale Depression ist mit einer Prävalenz von 13 % kein seltenes Krankheitsbild, mit potenziell ernsten Folgen für Mutter und Kind. Ziel unserer Studie war zu überprüfen, ob ein bereits präpartal an der Geburtsklinik einsetzendes Screening auf postpartale Depression sinnvoll ist. Patienten und Methodik: Einschluss in das Screening fanden 234 Erstgebärende, die im Rahmen eines Schwangerenvorbereitungskurses an der Klinik vorstellig wurden. Screeninginstrumente waren die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), das State-Angstinventar (SAI) und der Kurzfragebogen zur aktuellen Beanspruchung (KAB). Fragebogen F1 wurde 10–2 Wochen präpartal, Fragebogen F2 1–2 Wochen postpartal und Fragebogen F3 zwischen 3 und 4 Monaten postpartal ausgehändigt. Als auffällig wurde ein Score von ≥ 12 Punkten in der EPDS zum Zeitpunkt F1 gewertet (Gruppe A), Vergleichsgruppe B dagegen wies < 12 Punkte in der EPDS auf. Ergebnisse: Die F1-EPDS zeigte, dass die Mehrzahl der postpartal auffälligen Frauen bereits präpartal depressiv sind. Signifikant mehr Frauen aus Gruppe A wiesen schon präpartal mittelhohe und hohe Angst- und Anspannungswerte im SAI auf. Dies zeigt die Bedeutung präpartaler Ängste als Frühindikator einer depressiven Erkrankung. Postpartal stieg in Gruppe A auch signifikant die Anzahl der Frauen mit KAB-Scores für mittelschwere und schwere Beanspruchung und blieb über Monate auf hohem Niveau bestehen, sodass für die neue Lebenssituation erforderliche Anpassungsprozesse hier ausbleiben. Schlussfolgerung: Ein in der Geburtsklinik durchgeführtes, longitudinales Screening ist sinnvoll, da eine bereits präpartal bestehende depressive Störung zunächst als diffuse Angst maskiert sein kann. Eine frühzeitige Sensibilisierung nachsorgender Personengruppen für die Problematik wird so möglich.

Abstract

Purpose: Postpartum depression is not a rare illness; it has a prevalence of 13 % and potentially severe consequences for mother and child. The aim of our study was to evaluate whether screening for postpartum depression at obstetric hospitals is sensible and feasible. Patients and Methods: 234 primiparae taking antenatal classes at our hospital were screened. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the State-Anxiety-Inventory (SAI) and the Short Stress Questionnaire (KAB) were used as screening tools. Questionnaire F1 was given to the patients 10–2 weeks prenatally, questionnaire F2 1–2 weeks postnatally and questionnaire F3 between 3–4 months postnatally. A cut-off score of ≥ 12 points in questionnaire F1 was considered positive for depression (group A), as opposed to group B scoring < 12 points in the EPDS. Results: The F1-EPDS detected that the majority of women with postpartum depression present with depression prenatally. Significantly more patients showed medium to high anxiety scores prenatally (SAI) in group A, indicating the significance of prenatal anxiety as an early sign of depression. The number of women with KAB scores showing medium or high stress levels increased significantly postpartum in group A and stayed on a high level over the following months. There were no signs of adaptation to the new situation in these patients. Conclusion: It is sensible and feasible to perform longitudinal screening for postpartum depression in obstetric hospitals, since a prenatal depressive mood may initially be disguised as a mood of general anxiety. Prenatal hospital screening can help to raise awareness of this problem in aftercare medical staff.

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Dr. med. Georgine Huber

Klinik St. Hedwig

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93049 Regensburg

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