Kosten der Colitis ulcerosa – eine Kalkulation aus der Perspektive der Gesetzlichen Krankenversicherung

 

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Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Krankheitskostenstudien von Patienten mit Colitis ulcerosa (CU) sind nur in begrenztem Umfang vorhanden. Ziel dieser Untersuchung war es, die Ressourcenverbräuche zu erfassen sowie diese aus der Perspektive der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland zu bewerten.

Material und Methodik: Zwischen März 2006 und Juli 2007 wurden Patienten von 24 spezialisierten gastroenterologischen Praxen und zwei Krankenhausambulanzen in ein Online-Register aufgenommen. Ausgehend von den ermittelten Daten wurden die ambulanten und stationären Leistungen sowie die Arzneimittelverbräuche erfasst und aus Sicht der GKV unter Berücksichtigung der gesetzlich vorgeschriebenen Rabatte und Patientenzuzahlungen bewertet.

Ergebnisse: Im Rahmen dieser Querschnittsstudie wurden Daten von 519 CU-Patienten erfasst. Ein CU-Patient verursacht den Kalkulationen zufolge durchschnittliche Kosten in Höhe von 2 477,72 Euro pro Jahr aus Sicht der GKV. 74 % davon sind Arzneimittelkosten, 10 % resultieren aus stationären Behandlungen und weitere 10 % aus ambulanten Untersuchungen. Mit zunehmendem Schweregrad steigen die Kosten an.

Folgerung: Dies ist die erste Studie, die die Kosten der CU-Behandlung aus Sicht der GKV in Deutschland darstellt. In weiteren Untersuchungen sollten Ressourcenverbräuche und Kosten am besten prospektiv im Verlauf erhoben und mit anderen chronisch entzündlichen Darmerkrankungen verglichen werden.

Abstract

Background and objectives: Studies estimating the costs of ulcerative colitis (UC) within the German setting are limited. The aim of this cross-sectional study was to collect data on the overall costs arising from the care of patients with UC and to quantify this expenditure as incurred by the German Statutory Health Insurance (SHI).

Methods: Between March 2006 and July 2007 patients from 24 ambulatory gastroenterologist practices and two hospitals were enrolled in an internet-based database. Outpatient and inpatient visits, all procedures as well as drug usage were obtained from the collected data and evaluated from the perspective of the SHI, taking also into account statutory discounts and patients’ co-payments. The year 2007 was selected as the pricing period.

Results: Data from 519 patients with UC were collected (gender ratio 1:1; average age 46 years). The average annual cost per UC patient to the SHI is 2,477.72 Euro, 74 % of this amount results from drug usage, 10 % from inpatient care and another 10 % from ambulatory procedures. Costs increase with the severity of the disease.

Conclusion: This is the first study to calculate the costs caused by UC and payed by the SHI in Germany. Future research should focus on collecting longitudinal data and also on comparing the resources used in the care of patients with other inflammatory bowel diseases, such as Crohn’s disease.

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Anne Prenzler

Leibniz Universität Hannover, Forschungsstelle für Gesundheitsökonomie

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