Innenohrschwerhörigkeit nach stumpfem Schädelhirntrauma bzw. Kopfanpralltrauma

 

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Zusammenfassung

Bei einem stumpfen Schädelhirntrauma/Kopfanpralltrauma kann es aufgrund der Knochenleitungsdruckwelle zu einer isolierten Schädigung des Innenohres (Commotio labyrinthi cochlearis) oder/und zu einer Schädigung der Otolithenorgane (Commotio labyrinthi vestibularis) [1] kommen. Typisches Merkmal ist eine Hochtoninnenohrschwerhörigkeit in Form einer c5-Senke. Die c5-Senke kann – je nach Lokalisation des Traumas – seitengleich, seitendifferent oder einseitig ausgeprägt sein. Auch bei einer Felsenbeinfraktur des einen Ohres ist eine Commotio labyrinthi des anderen Ohres möglich. Darüber hinaus liegt in vielen Fällen ein Begleittinnitus vor. Diese Erkenntnisse beruhen auf jahrzehntelangen Erfahrungen aufgrund von tierexperimentellen, humanexperimentellen, klinischen und gutachterlichen Untersuchungen. Eine unfallbedingte Innenohrschädigung ist gegen die ein- oder beidseitige endogen-degenerative Schwerhörigkeit abzugrenzen.

Abstract

Sensorineural Hearing Loss after Dull Head Injury or Concussion Trauma

A dull head injury can lead to isolated damage of the inner ear (cochlear labyrinthine concussion) or damage of the otolithe organ (vestibular labyrinthine concussion) due to a bone conduction pressure [1]. A typical sign is a high frequency SNHL in form of a c5-dip. The c5-dip can be bilateral or unilateral or different on each side – dependant on the side of injury. In case of a unilateral skull base fracture a contralateral labyrinthine concussion is also possible. Moreover a lot of cases also show an accompanying tinnitus. This knowledge is based on animal and human experiments, as well as data from clinical and medical report examinations over decades. It is important to differentiate between a SNHL caused by accident or uni- or bilateral endogenic degenerative hearing loss.

Literatur

• 1 Brusis T. Aus der Gutachtenpraxis: Commotio labyrinthi vestibularis (Schädigung der Otolithenorgane Utriculus und Sacculus nach heftigem Aufprall auf die rechte Körperseite).  Laryngo-Rhino-Otol. 2009a;  88 191-193
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Rickels E, von Wild K. Schädel-Hirn-Verletzung – Epidemiologie und Versorgung. Ergebnisse einer prospektiven Studie. W. Zuckschwerdt, München; 2006
  Google Scholar
• 3 Feldmann H. Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes. Thieme-Verlag, 6. Aufl.; 2006
  Google Scholar
• 4 Wittmaack K. Über die traumatische Labyrinthdegeneration.  Arch Ohr-Nas- u.Kehl-Heilk. 1932;  131 59-124
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Schuknecht HF, Neff WD, Perlmann HB. An experimental study of auditory damage following blows to the head.  Ann Otol. 1961;  60 273
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Rüedi L, Furrer W. Das akustische Trauma. Verlag von S. Karger in Basel; 1947
  Google Scholar
• 7 Escher F. Die otologische Beurteilung des Schädeltraumatikers.  Pract Oto-Rhino-Laryng (Basel). 1948;  10 (S 01)
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Elies W, Poppendieck J. Cochleo-vestibuläre Befunde nach Schädel-Hirn-Traumen unterschiedlichen Schweregrades.  Arch Otorhinolaryngol. 1982;  235 596-621
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 De Kleyn . Proceedings Koninklijke Nederlande.  Akademie van Wedenschappen. 1941;  44 787
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Paulsen K, Hundhausen TH. Hörschäden durch Boxen.  Z Laryng Rhinol. 1971;  5 297-324
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Lehnhardt E. Die Berufsschäden des Ohres.  Arch Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilk. 1965;  185 11-242
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Plath P. Lärmschäden des Gehörs und ihre Begutachtung. Schlütersche Verlagsanstalt und Druckerei. Hannover; 1991
  Google Scholar
• 13 von Schulthess G. Innenohr und Trauma: In Fortschritte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Herausgegeben von L. Rüedi, Zürich. S. Karger-Verlag; 1961
  Google Scholar
• 14 Fleischer K. Innenohrveränderungen nach einem stumpfen Schädeltrauma.  HNO. 1972;  70 291-295
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Lehnhardt E. Audiologische Kriterien der zentralen Schwerhörigkeit nach stumpfem Schädeltrauma.  Arch Oto-Rhino-Laryng. 1974;  2008 163-174
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Ernst A, Seidl RO, Nölle C, Pudszuhn A, Ganslmeier A, Ekkernkamp A, Mutze S. Hör- und Gleichgewichtsstörungen nach Kopfanpralltraumen.  Trauma und Berufskrankh. 2001;  1 27-31
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Thomas JP, Minovi A, Dazert S. Verletzungen im HNO-Bereich.  Trauma und Berufskrankh. 2010;  12 53-63
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Brusis T. Aus der Gutachtenpraxis: Pantonale Innenohrschwerhörigkeit nach Schädelhirntrauma.  Laryngo-Rhino-Otol. 2009b;  88 601-603
  PubMedGoogle Scholar

Korrespondenzadresse

Prof. Tilman Brusis

Institut für Begutachtung

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