Download PDF
Laryngorhinootologie 2014; 93(03): 197
DOI: 10.1055/s-0033-1364032
Gutachten + Recht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Aus der Gutachtenpraxis: Hörverluste im Tief- und Mitteltonbereich bei Lärmschwerhörigkeit?

From the Expert’s Office: Hearing Loss of Middle and High ­Frequencies in Noise Induced Hearing Loss?
T Brusis
1   Köln
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 February 2014 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Einleitung

In berufsgenossenschaftlichen oder so­zialrechtlichen Verfahren ist es häufig umstritten, ob Hörverluste im Tieftonbereich Folge beruflicher Lärmeinwirkung sind oder nicht. Es gibt Gutachter, die grundsätzlich die Auffassung vertreten, dass es sich bei einer Lärmschwerhörigkeit ausschließlich um eine Hochtonschwerhörigkeit handelt und dass Hörverluste unterhalb 1 000 Hz immer auf „außerberufliche“ Ursachen zurückzuführen sind. Andere Gutachter sind dagegen der Ansicht, dass jegliche Hörverluste im Tieftonbereich, wenn eine längere oder höhere Lärmexposition nachgewiesen ist, Folge beruflicher Lärmeinwirkung sind.

Daneben besteht aber die Möglichkeit, dass ein Lärmarbeiter an einer bifaktoriellen Schwerhörigkeit leidet – einerseits an einer Lärmschwerhörigkeit im Hochtonbereich und andererseits an einer außerberuflichen Schwerhörigkeit im Tieftonbereich. In derartigen Fällen ist zu prüfen, ob eine Abgrenzung im unfallversicherungsrechtlichen Sinne zwischen beruflicher und außerberuflicher Schwerhörigkeit möglich ist [1] (Fallbeispiele 1 und 2).

 

  • Literatur

  • 1 Brusis T. Aus der Gutachtenpraxis: Kausalitätsprobleme bei der Abgrenzung zwischen beruflicher und außerberuflicher Schwerhörigkeit. Laryngo-Rhino-Otol 2009; 88: 45-47
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Brusis T. Schwerhörigkeit beim Lärmarbeiter=Lärmschwerhörigkeit?. HNO-Nachrichten 2007; 5: 2-5
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Schwetz F, Raber A. Das Tieftongehör des Lärmarbeiters. Laryng Rhinol Otol 1982; 61: 452-461
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 4 Chüden H. Gibt es eine Lärmschwerhörigkeit im Tief- und Mitteltonbereich?. Laryng Rhinol Otol 1983; 62: 481-484
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 5 Liedtke M. Effektive Lärmdosis basierend auf Hörminderungsäquivalenzen nach ISO 1999. Arbeitsmed. Sozialmed. Umweltmed. 45, 11, 2010 (Bl. 1–12)
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Liedtke M. Die effektive Lärmdosis (ELD) – Grundlagen und Verwendung. Zbl Arbeitsmed 2013; 60: 66-79
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Pfeiffer W, Martin u R, Niemeyer W. Neufassung der ISO 1999 (1984). Zur Anwendung im System der Prävention und Begutachtung der Lärmschwerhörigkeiten der Bundesrepublik Deutschland. Z Lärmbekämpfung 1985; 32: 31
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Feldmann H., Brusis T. Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes. 7. Aufl. Thieme Verlag; 2012
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 9 Brusis T. Lärmschwerhörigkeit. Handbuch der Arbeitsmedizin. Ecomed-Verlag; 2013: 1-12
    Google Scholar
  • 10 Brusis T. Ist das eine Lärmschwerhörigkeit?. HNO-Informationen 2014; 1: 26-29
    PubMedGoogle Scholar