Peripapillary Choroidal Thickness and Choroidal Area in Glaucoma, Ocular Hypertension and Healthy Subjects by SD-OCT

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Abstract

Background: The exact pathogenesis of open angle glaucoma and ocular hypertension remains unclear. Hemodynamic influences are discussed as potential risk factors and the choroid may play an important role in the pathogenesis of open angle glaucoma or ocular hypertension. The current study investigates peripapillary choroidal thickness and choroidal area in patients with open angle glaucoma, subjects with ocular hypertension and healthy subjects using spectral-domain OCT. It furthermore assesses the association between peripapillary choroidal thickness and age, central corneal thickness, refractive error and intraocular pressure. Patients and Methods: Prospectively recorded data of 213 eyes of 177 open angle glaucoma patients, 73 eyes of 50 subjects with ocular hypertension and 152 eyes of 116 healthy control subjects were analyzed by fitting a linear mixed model including age and disease. Results: Peripapillary choroidal thickness was thinnest in glaucoma patients (125 µm), followed by healthy subjects (127 µm) and ocular hypertensive subjects (135 µm). A marginally significant difference was present between ocular hypertension and glaucoma (p = 0.059). Thickest choroids were found superiorly and thinnest choroids inferiorly. Choroidal area was highest in the supero-nasal and lowest in the infero-temporal sectors. Choroidal thickness decreased with age, no significant correlation was evident between peripapillary choroidal thickness and refractive error or intraocular pressure. Peripapillary choroidal thickness and central corneal thickness are significantly negative correlated in healthy subjects. Conclusions: There is a trend towards thicker choroids in ocular hypertensive subjects compared to healthy subjects or glaucoma patients. Thickest choroids are found superiorly, thinnest inferiorly. Interestingly, choroidal area is thinnest in the temporal-inferior sector, one of the regions where glaucomatous damage tends to start.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die exakte Pathogenese von Offenwinkelglaukom und okulärer Hypertension bleibt ungeklärt. Hämodynamische Einflüsse werden als mögliche Risikofaktoren diskutiert, und die Choroidea könnte eine bedeutende Rolle in der Pathogenese von Offenwinkelglaukom und okulärer Hypertension spielen. Diese Studie untersucht die peripapilläre Choroideadicke und -Fläche bei Patienten mit Offenwinkelglaukom, Probanden mit okulärer Hypertension und Gesunden mittels Spectral-Domain-OCT. Weiterhin werden die Zusammenhänge zwischen peripapillärer Choroideadicke und Alter, zentraler Hornhautdicke, Refraktionsfehlern sowie dem Augeninnendruck analysiert. Patienten und Methoden: Prospektiv erhobene Daten von 213 Augen von 177 Patienten mit Offenwinkelglaukom, 73 Augen von 50 Probanden mit okulärer Hypertension und 152 Augen von 116 Gesunden wurden mittels linearem gemischten Modell untersucht, in welches Alter und Krankheit eingeschlossen wurden. Ergebnisse: Die peripapilläre Choroideadicke war am dünnsten bei den Glaukompatienten (125 µm), gefolgt von Gesunden (127 µm) und Probanden mit okulärer Hypertension (135 µm). Ein marginal signifikanter Unterschied fand sich zwischen okulärer Hypertension und Offenwinkelglaukom (p = 0,059). Die größte peripapilläre Choroideadicke zeigte sich superior, die dünnste inferior. Die Aderhautfläche war im supero-nasalen Sektor am größten und im infero-temporalen Sektor am kleinsten. Die peripapilläre Choroideadicke nahm mit dem Alter ab, eine signifikante Korrelation mit der Refraktion oder dem Augeninnendruck zeigte sich nicht. Bei Gesunden fand sich eine signifikant negative Korrelation zwischen peripapillärer Choroideadicke und zentraler Hornhautdicke. Schlussfolgerungen: Im Vergleich zu Gesunden oder Patienten mit Offenwinkelglaukom zeigt sich bei Probanden mit okulärer Hypertension ein Trend zu dickeren Aderhäuten. Die dicksten Choroideae finden sich superior, die dünnsten inferior. Interessanterweise ist die Aderhautfläche im temporal-inferioren Sektor am dünnsten – einer Region, in der glaukomatöse Defekte häufig beginnen.

• References

• 1 Arciero J, Harris A, Siesky B et al. Theoretical analysis of vascular regulatory mechanisms contributing to retinal blood flow autoregulation. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54: 5584-5593
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Hoffmann EM, Grus FH, Pfeiffer N. Intraocular pressure and ocular pulse amplitude using dynamic contour tonometry and contact lens tonometry. BMC Ophthalmol 2004; 4: 4
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Mwanza JC, Hochberg JT, Banitt MR et al. Lack of association between glaucoma and macular choroidal thickness measured with enhanced depth-imaging optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52: 3430-3435
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Ehrlich JR, Peterson J, Parlitsis G et al. Peripapillary choroidal thickness in glaucoma measured with optical coherence tomography. Exp Eye Res 2011; 92: 189-194
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Maul EA, Friedman DS, Chang DS et al. Choroidal thickness measured by spectral domain optical coherence tomography: factors affecting thickness in glaucoma patients. Ophthalmology 2011; 118: 1571-1579
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Roberts KF, Artes PH, OʼLeary N et al. Peripapillary choroidal thickness in healthy controls and patients with focal, diffuse, and sclerotic glaucomatous optic disc damage. Arch Ophthalmol 2012; 130: 980-986
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Garway-Heath DF, Poinoosawmy D, Fitzke FW et al. Mapping the visual field to the optic disc in normal tension glaucoma eyes. Ophthalmology 2000; 107: 1809-1815
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Cennamo G, Finelli M, Iaccarino G et al. Choroidal thickness in open-angle glaucoma measured by spectral-domain scanning laser ophthalmoscopy/optical coherence tomography. Ophthalmologica 2012; 228: 47-52
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Zhou M, Wang W, Ding X et al. Choroidal thickness in fellow eyes of patients with acute primary angle-closure measured by enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54: 1971-1978
  CrossrefPubMedGoogle Scholar