Frequency and exact position of valves in the saphenofemoral junction

 

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Summary

Background: Varicose veins are common. As venous valves are included in the pathological development of varices they have been studied by many authors. Nonetheless, the exact position of valves is unclear. Material and method: The exact position of the valves in the greater saphenous vein was studied macroscopically from the saphenofemoral junction up to 25 cm distally in situ on 72 cadavers with a total of 140 veins. Results: A terminal valve existed in 88.5% in the range of 0 to 1.4 cm and a preterminal valve was present in 89.2% in the range of 1.4 cm to 8.2 cm distally to the saphenofemoral junction. In about a fifth of the cases a third valve could be identified. Conclusion: Our results suggest, that the recent general agreement that there are always a terminal and a preterminal valve has to be negated.

Zusammenfassung

Hintergrund: Varizen sind häufig. Da die Venenklappen in den pathologischen Prozess involviert sind, wurden sie von zahlreichen Autoren studiert; allerdings ist die absolute Position der Venenklappen noch unbekannt. Material und Methode: Die exakte Position der Venenklappen der V. saphena magna wurde makroskopisch von der saphenofemoralen Mündung bis 25 cm distal an 140 Venen in 72 Leichen untersucht. Resultate: Eine terminale Klappe fand sich in 88,5% in einem Bereich von 0,0 bis 1,4 cm ab Mündung. Eine präterminale Klappe fand sich in 89,2% zwischen 1,4 cm und 8,2 cm distal der Mündung. Ein etwa einem Fünftel konnte zumindest noch eine weitere Klappe identifiziert werden. Diskussion, Schlussfolgerung: Die generelle Annahme, sowohl eine terminale als auch eine präterminale Klappe seien immer vorhanden, muss aufgrund unserer Daten zurückgewiesen werden.

Résumé

Contexte : La maladie variqueuse est fréquente. Les valves veineuses étant habituellement impliquées dans ce processus pathologique, de nombreux auteurs les ont étudiées. La topographie précise des valves pose de nombreux problèmes. Matériel et méthode : Étude macroscopique de la topographie précise des valves de la grande saphène allant de la jonction saphéno-fémorale, jusqu’à 25cm de son extrémité distale. 140 veines ont été étudiées in situ sur 72 sujets post-mortem. Résultats : La jonction saphénofémorale montre la présence d’une valve dans 88,5% des cas située entre 0 et 1,4cm de l’embouchure et dans 89,2 des cas une autre valve est présente, située entre 1,4 et 8,2cm de l’embouchure. Dans 1/5ème des cas, une troisième valve a pu être identifiée. Conclusion : La présence d’une valve de l’embouchure de la veine grande saphène et d’une autre valve pré-terminale associée n’est pas toujours avérée.

^* Study design: DM, EB; data collection: DM, LM; statistical analysis: DM, EB; data interpretation: DM, EB; manuscript preparation: DM, LM, EB; literature search: DM, EB; funds collection: DM

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