Compression therapy following ambulatory phlebectomy

 

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Summary

Aim: The study was designed to evaluate the feasibility, results and safety of a very short period of compression after ambulatory phlebectomy. Patients, methods: From September to December 2006 we prospectively studied 49 subsequent patients who underwent ambulatory phlebectomy for branch varicose veins. Post-operatively the treated part of the leg was bandaged for forty-eight hours. Results: No major adverse events occurred. Although 46.9% of treated patients had visible haematomas two days post-operatively, after six weeks this was only visible in one patient. The results of this study show that the clinical outcome of ambulatory phlebectomy in combination with compression for forty-eight hours is at least equal to a conventional (longer) period of compression. Conclusion: Post-operative treatment can be safely reduced without the need of adjuvant compression hosiery. This will reduce patient discomfort after ambulatory phlebectomy without jeopardizing the clinical outcome.

Zusammenfassung

Ziel: Die Studie wurde entworfen, um die für kurze Zeit angebrachte Kompressionstherapie mittels Haftklebeverband auf Ausführbarkeit, Resultat und Sicherheit zu testen. Patienten, Methoden: Von September bis Dezember 2006 wurden 49 aufeinanderfolgende Patienten untersucht, deren Varizen mit den Muller-Haken entfernt wurden. Direkt nach dem Eingriff wurde jeweils nur der behandelte Abschnitt des Beines mit Haftklebeverband verbunden. Ergebnisse: Es gab keine größeren Nebenwirkungen. Obwohl 46,9% der behandelten Patienten nach zwei Tagen sichtbare Hämatome hatten, reduzierte sich die Anzahl nach sechs Wochen auf einen einzigen Patienten. Die Resultate dieser Studie zeigen, dass das klinische Resultat der ambulanten Phlebectomie in Kombination mit einer anschliessenden Kompressionsdauer von achtundvierzig Stunden zumindesten vergleichbare Resultate zeigt im Vergleich mit der konventionellen (längeren) Kompressionsperiode. Schlussfolgerung: Die post-operative Behandlung kann deshalb sicherlich verkürzt werden mit dem Vorteil einer ebenfalls verkürzten Kompressionstherapie. Dies bedeutet eine Verbesserung der Behandlung im Sinne der Patientenakzeptanz ohne Beeinträchtigung des therapeutischen Resultats.

Résumé

Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité, les résultats et la sécurité d’une compression d’une courte durée après une phlébectomie ambulatoire. Patients, matériel: Depuis le mois de septembre 2006 jusqu’au mois de décembre 2006, cette étude unicentrique et prospective auprès de 49 patients opérés par phlébectomie pour traiter des varices variqueuses collatérales, a eu l’objectif d’observer l’effet d’une compression postopératoire de 48 heures. Résultat: Il n’a pas été enregistré d’effets indésirables majeurs. Après le traitement par compression de 48 heures, 46,9 % des patients ont présenté des hématomes. Après un suivi de 6 semaines, il n’y avait plus qu’un seul patient à présenter un hématome. Les résultats de cette étude démontrent que le résultat postopératoire après une compression de 48 heures est au moins comparable au résultat que l’on obtient après une compression de plus d’une semaine, laquelle se situe dans la moyenne des durées normales. En conclusion, la réduction de la durée de la compression après une phlébectomie s’avère être une opération sûre et n’entraîne pas de risques supplémentaires. Ainsi, cette compression de 48 heures garantira une satisfaction de haut niveau auprès des patients et un maintien du niveau de la qualité du résultat clinique.

• References

• 1 Cohn MS, Seiger E, Goldman S. Ambulatory phlebectomy using the tumescent technique for local anesthesia. Dermatol Surg 1995; 21: 315-318.
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Hubmer MG, Koch H, Haas FM, Horn M, Sankin O, Scharnagl E. Necrotizing fasciitis after ambulatory phlebectomy performed with use of tumescent anesthesia. E.J Vasc Surg 2004; 39: 263-265.
  Google Scholar
• 3 Lofferer O, Mostbeck A, Partsch H. Die Kompressionsbehandlung bei venösen und lymphatischen Abflussstörungen der Beine. Acta Medica Austriaca 1976; 3: 138-142.
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Mayrovitz HN, Delgado M, Smith J. Compression bandaging effects on lower extremity peripheral and sub-bandage skin blood perfusion. Wounds 1997; 9: 146-152.
  Google Scholar
• 5 Muller R. Mise au point sur la phlébectomie ambulatoire selon Muller (PAM). Phlébologie 1996; 49: 335-344.
  Google Scholar
• 6 Muller R. Traitement des varices par la phlébectomie ambulatoire. Société Française de Phlébologie 1966; 4: 277-279.
  Google Scholar
• 7 Neumann HAM, De Roos KP, Veraart JC. Muller’s ambulatory phlebectomy and compression. Dermatol Surg 1998; 24: 471-474.
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Partsch H. Compression Therapy of the legs. J Dermatol Surg Oncol 1991; 17: 799-805.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Ramelet A-A, Monti M. (eds.) Phlebology, the guide. Amsterdam: Elsevier; 1999
  Google Scholar
• 10 Ricci S, Georgiev M. (eds.) Ambulatory phlebectomy; a practical guide for treating varicose veins. St Louis: Mosby; 1995
  Google Scholar
• 11 Ricci S. Ambulatory phlebectomy. Principles and evolution of the method. Dermatol Surg 1998; 24: 459-464.
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Roos K-P de, Neumann HAM. Hematomas are under-represented in studies on complications of ambulatory phlebectomy. Dermatol Surg 2002; 28: 544-545.
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Roos K-P de, Nieman FHM, Neumann HAM. Ambulatory phlebectomy versus compression sclerotherapy; results of a randomized controlled trial. Dermatol Surg 2003; 29: 211-216.
  PubMedGoogle Scholar