Psychologie der Händehygiene-Compliance: Von der Motivation zum Verhalten

Rekapituliert man das bisher Gesagte, erscheint HD-Compliance aus psychologischer Sicht als eine recht komplexe Angelegenheit. Umso verwunderlicher ist der Untertitel der ASH-Compliance-Präsentation „Warum ist eine so einfache Maßnahme so schwierig durchzusetzen?“ [17]. Ist HD-Compliance also schwierig oder einfach? Die Antwort auf diese Frage setzt sicher die Bewertung verschiedener Aspekte voraus, wie dem Parameter „Zeitaufwand leitliniengerechter HD-Compliance“ und der Validität verschiedener Methoden der Compliance-Erfassung bis hin zur Unterstützung der Händehygiene durch die Führungsebenen im Gesundheitswesen. Andererseits sind andere, z. B. kurative Technologien in der Chirurgie, auch nicht „einfach“ – und werden dennoch mit großem Aufwand versucht, möglichst leitliniengerecht umzusetzen. Vielleicht zeigt sich auch hier das grundsätzliche Dilemma von Prävention: Dass nämlich ihr Erfolg ist, wenn alles so (gut) bleibt, wie es ist – im Gegensatz zur Kuration, bei der etwas besser wird.

In jedem Fall sind, wie schon erwähnt, sicherlich weitere Forschungen und Praxiserfahrungen nötig, um eine auch im Hinblick auf nachhaltige Effekte zielführende psychologische Konzeption der Förderung der Händehygiene zu erreichen (um eine umfassendere Darstellung der Psychologie der Hygiene hat sich Reinhold Bergler verdient gemacht [59] [60]). In gewissem Sinne steht das Feld diesbezüglich noch relativ am Anfang, und der Weg zu einer psychologischen „Toolbox“ [25] mag noch weit sein. Dennoch ist jedoch ebenso sicher, dass die zentrale Bedeutung des „Faktors Mensch“ auch in der Infektionsprävention psychologische Ansätze notwendig macht.