Verordnen wir ausreichend Physikalische Medizin? Aktuelle Daten aus der Kerndokumentation der Arbeitsgemeinschaft Regionaler Kooperativer Rheumazentren

 

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die physikalische Medizin ist essentieller Bestandteil der multimodalen Therapie entzündlich-rheumatischer Systemerkrankungen. Sie dient der Schmerzreduktion und dem Erhalt bzw. der Verbesserung der Gelenkfunktion, den Alltagsaktivitäten und der Teilhabe am sozialen Leben.

Methoden

Anhand der Daten aus der bundesweit durchgeführten Kerndokumentation der Arbeitsgemeinschaft Regionaler Kooperativer Rheumazentren wurde die ambulante Verordnungsfrequenz der physikalischen Therapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), ankylosierender Spondylitis (AS), Psoriasisarthritis (PsA) und verschiedenen Kollagenosen evaluiert.

Ergebnisse

Im Jahr 2014 wurde 26% der Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen Physiotherapie, 5% Ergotherapie und 4% Rheumafunktionstraining verordnet. Patienten mit AS erhielten häufiger Physiotherapie (47%) als Patienten mit RA (26%), PsA (24%) oder Lupus erythematodes (14%). Physiotherapie wurde häufiger bei Patienten mit Funktionseinschränkungen und etwas häufiger bei Frauen als bei Männern verordnet. 40% aller RA Patienten mit ausgeprägten Funktionseinschränkungen (FFbH<50) und 55% aller AS Patienten mit einem BASFI >4 hatten 2014 Physiotherapie erhalten. Seit 2008 ist die Verordnung von Physiotherapie bei RA und AS relativ unverändert. Im Vergleich zur Patientendokumentation aus früheren Jahren (1996–2004) ist die von den Ärzten dokumentierte Verordnungsfrequenz deutlich niedriger.

Fazit

Die ambulante Verordnung von physikalischer Medizin erscheint in den Daten der Kerndokumentation übergreifend auf einem niedrigen Niveau. Ergotherapie und Funktionstraining spielen fast gar keine Rolle. Mögliche Dokumentationslücken sollten allerdings bei der Interpretation berücksichtigt werden.

Abstract

Background

Physical medicine is an essential part of the treatment of patients with systemic inflammatory rheumatic diseases, reducing pain and preserving or improving functional capacity and social participation.

Methods

Data from the National Database of the German Collaborative Arthritis Centres was analysed with regard to the frequency of outpatient physical therapy prescription in patients with rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), arthritis psoriatica (PsA) and various connective tissue diseases.

Results

In 2014, 26% of all patients with inflammatory rheumatic diseases received physiotherapy, 5% had occupational therapy and 4% had specific functional training. Patients with AS had physiotherapy more frequently (47%) than patients with RA (26%), PsA (24%) or lupus erythematosus (14%). Patients with functional impairment and females received physiotherapy more frequently. 40% of RA patients with considerable functional impairment (FFbH<50) und 55% of AS patients with BASFI >4 received physiotherapy in 2014. Since 2008, the prescription of physiotherapy has been relatively consistent in RA and AS patients. Compared with patient documentation from earlier years (1996–2004), the physician-documented frequency of prescription is considerably lower.

Conclusion

In the data from the National Database, outpatient prescription of physical medicine is at a low level across most inflammatory rheumatic diseases. Occupational therapy and specific functional training do not play a considerable role. However, potential documentation gaps should be considered in the interpretation of these data.

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