Was ist ein „erheblicher gesundheitlicher Schaden“ im Sinne des § 1906 BGB?

 

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Zusammenfassung

Der Begriff des „erheblichen gesundheitlichen Schadens“ ist im Betreuungsrecht zentral für die Unterbringung und die Zwangsbehandlung. Eine Legaldefinition gibt es nicht, auch von medizinischer Seite gab es bisher keine näheren Ausführungen. In einem Konsensuspapier der DGPPN werden vier unterschiedliche Manifestationsebenen in Analogie zu körperlichen Erkrankungen herausgearbeitet: nachweisbare strukturelle Hirnschädigung, subjektives Leiden, Störung wichtiger Funktionsfähigkeiten und schwere Beeinträchtigung der sozialen Teilhabe. Dies entspricht dem biopsychosozialen Gesundheitsverständnis der WHO.

Abstract

The term of a „considerable damage to one’s health“ is central in German guardianship law with respect to judge’s decisions on involuntary commitment and coercive treatment. A legal definition has not been provided, and up to now no explanations from the part of medicine have been available what a „considerable damage to one’s health“ is in the case of mental illness and how it can be determined. A consensus paper of the German Association of Psychiatry and Psychotherapy (DGPPN) explains four possible scenarios of manifestation of such kind of damage, corresponding to somatic illnesses: evidence of structural brain lesions (rare), subjective suffering (sufficient, but not necessary), impairment of functioning in important areas of life, and severe impairment of social participation (e. g. by dangerous behaviour against others). This view corresponds with the WHO’s bio-psycho-social concept of health.

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