Biomechanik und Beurteilung des mikroprozessorgesteuerten Exoprothesenkniegelenkes C-Leg

 

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Zusammenfassung.

Fragestellung: Auch in der Technischen Orthopädie findet die Elektronik und Computertechnologie immer mehr Anwendung. In dieser Arbeit soll die Funktion eines mikroprozessorgesteuerten Kunstkniegelenks mit Schwungphasensteuerung und Standphasensicherung, das sog. C-Leg erläutert werden. Ebenfalls wird ermittelt, ob mit diesem Kunstknie im Vergleich zu herkömmlichen Prothesenkniegelenken eine deutliche Verbesserung der prothetischen Versorgung erzielt werden kann. Methode: Bei 15 Patienten wurde eine Anwendungsbeobachtung über 6 - 14 Monate durchgeführt, wobei eine Beurteilung über die Funktionsweise und Verbesserung zur vorherigen Versorgung durch die behandelnden Orthopädietechniker durchgeführt wurde. Ebenfalls wurde durch eine vergleichende Befragung der Patienten ermittelt, inwieweit sie mit der Funktion und Komfort der neuen Versorgung zufrieden waren. Ergebnisse: Sowohl Orthopädietechniker, wie auch Patienten beurteilten dieses neuartige mikroprozessorgesteuerte Kniegelenk in nahezu allen Punkten mit der Note sehr gut und beschrieben eine deutliche Verbesserung zur vorherigen rein mechanischen Prothesenversorgung. Schlussfolgerung: Insofern scheint diese neue Technolgie bei Exoprothesenkniegelenken ein Meilenstein zu sein, um Oberschenkelamputierte noch besser prothetisch versorgen zu können und somit die Lebensqualität, insbesondere auch Mehrfachbehinderter deutlich zu verbessern.

Question: Also in the field of technical orthopedics, electronics and computer technology are being is used more and more often. This paper describes a microprocessor-controlled prosthetic knee joint with swing phase control and stance phase stability, the so-called C-Leg. The function of this electronic knee joint is explained. Prosthetic treatment using the C-Leg is compared with traditional prosthetic knee joints. Method: 15 patients using the C-Leg have been observed over periods of 6 to 14 months. The treating prosthetists have given an assessment regarding the function and the improvements in comparison with the previously fitted knee joints. The patients, too, were asked to compare function and comfort of the new prosthetic fitting with the previous one. Results: Both, prosthetists and patients marked this new type of microprocessor-controlled knee joint in nearly all points with “very good” and described a clear improvement to the previous, purely mechanical prosthetic fitting. Conclusions: Obviously, this new technology seems to be a milestone in prosthetic knee joint fitting, in order to clearly improve the prosthetic fitting of transfemoral amputees and thus their quality of life, especially of people who have several disabilities.

Literatur

• 01 Baumgartner  R, Botta  P. Amputation und Prothesenversorgung der unteren Extremität.  Enke, Stuttgart; 1995
  Google Scholar
• 02 Baumgartner  R. Die Beintransplantation der Ärzteheiligen Gosmas und Damian.  Schweiz Ärztezeitung. 1985;  14 621-625
  Google Scholar
• 03 Buckley  J, Spence  W, Solomonides  S. The energy cost of walking: comparison of intelligent prosthesis with conventional mechanism.  Arch Phys Med Rehabil. 1996;  78 330-333
  Google Scholar
• 04 Burger  H, Marincek  G. The life style of young persons after lower limb Amputation caused by injury.  Prosthetics and Orthotics Int. 1997;  21 35-39
  Google Scholar
• 05 Datta  D, Howitt  J, Heller  B, Billingham  G. Cognitive demands and dynamic cosmesis of walking of amputees using intelligent knee: a comparative evaluation.  In: Proceedings of the 8th World Congress of the International Rehabilitation Medicine Asscciation, Kyoto; 1997: 649-650
  Google Scholar
• 06 Datta  D, Howitt  J. Conventional versus microchip pneumatic swing phase control for transfemoral amputees: users verdict.  Prosthetics and Orthotics Int. 1998;  22 129-135
  Google Scholar
• 07 Dietl  H, Bargehr  H. Der Einsatz von Elektronik bei Prothesen zur Versorgung der unteren Extremität.  Med Orth Tech. 1997;  117 31-35
  Google Scholar
• 08 Fitzlaff  G. Microprozessorgesteuerte Schwungphasensteuerung für Oberschenkelprothesen.  Med Orthop Tech. 1994;  114 299-303
  Google Scholar
• 09 James  K. Persönliche Mitteilungen.  Duderstadt; 1997
  Google Scholar
• 10 Otto Bock . Bedienungsanleitung 3C100 (C-Leg). Otto Bock Austria Ges.m.b.H, 1998
  Google Scholar
• 11 Postema  K, Hermens  H J, De Vries  J, Koopman  H FJM, Eisma  W H. Part 1: biomechanical analysis related to user benefits.  Prosthetics and Orthotics lnt.. 1997;  21 17-27
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Postema  K, Hermens  H J, De Vries  J, Koopman  H FJM, Eisma  W H. Part 2: subjective ratings of 2 energy storing and 2 conventional feet, user choice of foot and deciding factor.  Prosthetics and Orthotics Int. 1997;  21 17-27
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Sanders  J, Daly  C, Cummings  W. A Measurement device to assist amputee prosthetic fitting.  J Clin Eng. 1994;  19 63-71
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Schmalz  T, Blumentritt  S, Tsukishiro  K, Köcher  L, Dietl  H. Energy efficiency of trans-femoral amputees walking on computer-controlled prosthetic knee joint „C-Leg”.  ISPO IXth wodd congress, Amsterdam; 1998: Free paper 128
  Google Scholar
• 15 Stinus  H, Schüling  S, Gerken  J. Epidemiologische Daten zu Amputationen an der unteren Extremität - Eine Studie über 1487 Amputationen.  Z Orthop. 1994;  132 239-243
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Stinus  H. Prothesenfüße.  Amputationen der unterhalb des Kniegelenkes. ISPO-Symposium. Göttingen; 1995
  Google Scholar
• 17 Taylor  M, Clarke  E, Offord  E, Baxter  C. A comparison of energy expenditure by a high level trans-femoral amputee using the Intelligent Prosthesis an conventionally damped limbs.  Prosthetics and Orthotics lnt. 1996;  20 116-121
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Wetz  H H. Stigmatisierungsprozesse in der Orthopädie oder Techniken der Bewältigung beschädigter Identitäten.  Med Orthop Techn. 1990;  110 8-12
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Zahedi  S. Microprocessor technology benefits amputees.  ISPO Newsletter Mar/Apr 1994: 35-37
  Google Scholar
• 20 Zahedi  S. Bewertung und Biomechanik der intelligenten Prothese - eine 2-Jahres-Studie.  Orthopädietechnik. 1995;  46 32-46
  PubMedGoogle Scholar

Dr. H. Stinus

Orthopädische GemeinschaftspraxisDr. H. von Wilmsdorff, Dr. H. Stinus

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