Sonographische Befunde bei interstitiellen Lungenerkrankungen

 

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Zusammenfassung

Bisher wurde die Thoraxsonographie bei Lungengerüsterkrankungen infolge technischer Limitierung nicht beachtet. Ziel dieser Studie war es, pleurale und subpleurale Veränderungen bei interstitiellen Lungenerkrankungen zu erfassen und mit den üblichen bildgebenden Verfahren wie Röntgenthorax und Computertomographie zu vergleichen. Patienten und Methode: 24 Patienten mit gesicherter Lungengerüsterkrankung wurden thoraxsonographisch untersucht und nach folgenden Kriterien analysiert: 1 Pleuraerguss, 2 Aufsplitterung des pulmonalen Eintrittsreflexes, 3 subpleurale Infiltrate > 2 mm, 4 pleurale Auflagerungen. Ergebnisse: Bei 6 Patienten wurden kleinere Pleuraergüsse festgestellt, die radiologisch nicht zu sehen waren. 14 Patienten zeigten Aufsplitterungen des Eintrittsreflexes in die Lunge, 10 subpleurale Infiltrate und einer pleurale Auflagerungen. Von 24 Patienten mit Lungengerüsterkrankung waren bei 17 (71 %) sonographische Veränderungen fassbar. Unter den 9 Patienten mit Sarkoidose waren 5 Patienten mit unauffälligem Schallbefund, 4 davon mit Sarkoidose Grad I. Schlussfolgerung: Bei interstitiellen Lungenerkrankungen bietet sich die Thoraxsonographie als ergänzendes bildgebendes Verfahren an, wobei ihr Vorteil in der Detektion von kleinen Pleuraergüssen und subpleuralen Infiltraten liegt. Hier kann sie auch gut zur Therapiekontrolle eingesetzt werden.

Chest Sonography in Interstitial Lung Disease

Up to now, sonography of the thorax has not been taken into consideration in cases of interstitial lung disease because of its technical limitations. This study was aimed at examining pleural and subpleural alterations in cases of interstitial lung disease and comparing the sonographic method with the usual imaging procedures such as x-ray and computer tomography. Patients and Methods: 24 patients, aged 25 to 70 who were diagnosed as suffering from an interstitial lung disease and underwent sonography of the thorax, were analysed with regard to the following criteria: 1 pleural effusions, 2 pleural fragmentations, 3 subpleural infiltrations > 2 mm, 4 pleural nodules. Results: Six patients were diagnosed to have small pleural effusions which had not been visible on x-ray-scans. 14 patients showed pleural fragmentations, 10 patients had subpleural infiltrations, and in one patient pleural nodules could be detected. Out of the 24 patients suffering interstitial lung disease, sonographic alterations were diagnosed in 17 cases (= 71 %). Among the 9 patients definitively suffering from sarcoidosis, five had had a completely inconspicuous ultrasonic result, four of them with sarcoidosis stage I. Conclusion: Sonography of the thorax has proved to be an excellent complementing examination method in cases of interstitial lung disease. The advantages lie in the possible detection of small pleural effusions and small subpleural infiltrations, where this method can also be used to monitor therapy.

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Prof. Dr. Gebhard Mathis

Interne Abteilung Krankenhaus Hohenems

Bahnhofstraße 316845 HohenemsAustria

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