Laryngorhinootologie 2001; 80(7): 357-364
DOI: 10.1055/s-2001-15708
AUDIOLOGIE
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Aufwand und Ergebnisse eines universellen ERA-Neugeborenenhörscreenings mit dem ALGO® portable

Investments and Results of a Universal Newborn Hearing Screening with the Algo® PortableJ. Bretschneider1 , H. Maier1 , M. Hess2 , R. Leuwer1
  • 1Hals-Nasen-Ohrenklinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (Direktor: Prof. Dr. med. U. Koch)
  • 2Abteilung für Hör-, Stimm- und Sprachheilkunde des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (Leiter: Prof. Dr. med. M. Hess)
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2001 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Die angeborene Schwerhörigkeit ist bei einem Vorkommen von 1/1000 Neugeborenen ein ernst zu nehmendes Gesundheitsproblem, das, zu spät erkannt, zu lebenslangen sprachlichen, intellektuellen, emotionalen und sozialen Beeinträchtigungen führt. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die kritische Bewertung eines alle Neugeborenen erfassenden FAEP-basierenden Hörscreenings im Hinblick auf die Spezifität und Erfolg der verwendeten Methode, als auch auf die hiervon abhängigen organisatorischen Notwendigkeiten und Kosten. Methode: Von August 1999 bis März 2000 wurden 464 neugeborene Kinder am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf mit dem ALGO® portable untersucht. Hinzu kamen 31 Kinder mit der Verdachtsdiagnose Schwerhörigkeit im Alter bis zu 6 Monaten. Im Falle eines zweifachen Nichtbestehens erfolgte eine Nachuntersuchung mit einem konventionellen FAEP-Gerät (Evoselect) zur Bestätigung. Ergebnisse: Im Rahmen unserer Untersuchungen wurden 98 % der Kinder primär erfasst. Von 13 auffälligen Kindern, die zumeist der Risikogruppe entstammten, konnten 6 als eindeutig bilateral und 2 als unilateral schwerhörig identifiziert werden. Nach zwei Monaten Einarbeitungszeit beanspruchte dies Projekt durchschnittlich 38,65 DM pro Untersuchung bzw. ca. 3200,- DM pro entdeckter bilateraler Hörstörung. Konklusion: Ein universelles Neugeborenenhörscreening ist dringend notwendig und mit überschaubarem personellem, zeitlichem und finanziellem Aufwand durchführbar.

Investments and Results of a Universal Newborn Hearing Screening with the Algo® Portable

Background: Congenital hearing disorder, which has an occurrence of 1 in 1000 newborn babies, is a health problem that should be taken seriously. Once it has been discovered too late, it leads to lifelong language, intellectual, emotional and social problems. The aim of this project was the critical evaluation of a universal, ABR-based newborn hearing screening, looking at the specificity and the success of the method used as well as the organisational requirements and costs involved with this method. Methods: From August 1999 until March 2000, 464 newborn babies, born at the University Hospital Eppendorf in Hamburg, were examined with the Algo® portable. Another 31 children, all younger than 6 months, were also examined with the Algo® portable, because of suspected hearing loss. When a child got a refer twice by the Algo® portable, the child was examined again, using the conventional ERA-machine (Evoselect) to confirm the suspected hearing loss and to assess its grade. Results: 98 % of the newborns at our hospital were examined. Up to now, out of 13 conspicuous children, the majority of which belonged to the risk group, 6 have been identified as unambiguously bilateral and 2 as unilateral hard of hearing. After an introductory period of two months, the average costs per examination could be set at 38,65 DM and app. 3200 DM per bilateral hearing loss discovered. Conclusion: A Universal Newborn Hearing Screening is necessary and can be executed with calculable effort with concern to personnel, time and finance.

Literatur

  • 1 Matschke R G. Untersuchungen zur Reifung der menschlichen Hörbahn. Stuttgart, New York; Thieme 1993
  • 2 Gravel J S, Tocci L L. Setting the stage for universal newborn hearing screening. In: Spivak LG (ed) Universal Newborn Hearing Screening. Stuttgart, New York; Thieme 1998: 3
  • 3 Eckel H E, Richling F, Streppel M, Damm M, von Wedel H. Früherkennung hochgradiger kindlicher Hörstörungen.  Laryngo-Rhino-Otol. 1998;  77 125-130
  • 4 Kammerer E. Psychische Belastungen und Symptome hörbehinderter Kinder.  Dt Ärzteblatt. 1997;  94 1938
  • 5 Ptok M. Das schwerhörige Kind.  Dt Ärzteblatt. 1997;  94 1932-1937
  • 6 Meyer C, Witte J, Hildmann A, Hennecke K H, Schunck K U, Maul K, Franke U, Fahnenstich H, Rabe H, Rossi R, Hartmann S, Gortner L. Neonatal screening for hearing disorders in infants at risk: incidence, risk factors and follow-up.  Paediatrics. 1999;  104 900-904
  • 7 Gravel J S, Tocci L L. Setting the stage for universal newborn hearing screening. In: Spivak LG (ed) Universal Newborn Hearing Screening. Stuttgart, New York; Thieme 1998: 7
  • 8 Stein L K. Factors influencing the efficacy of universal newborn hearing screening.  Pediatr Clin North Am. 1999;  46 95-105
  • 9 Niessen K H. (Hrsg) .Pädiatrie, 3. Aufl. VCH Verlagsgesellschaft mbH 1993 181: 197
  • 10 Gravel J S, Tocci L L. Setting the stage for universal newborn hearing screening. In: Spivak LG (ed) Universal Newborn Hearing Screening. Stuttgart, New York; Thieme 1998: 16
  • 11 Hildmann A. Warum brauchen wir die Früherkennung der kindlichen Hörstörung? Broschüre des Bundesgesundheitsministeriums zur Tagung „Verbesserung der Früherkennung der kindlichen Schwerhörigkeit in der Bundesrepublik Deutschland”, Geschäftszeichen 313 - 172 007/30. 1997: 13-19
  • 12 Yoshinaga-Itano C, Sedey A L, Coulter D K, Mehl A L. Language of early- and lateridentified children with hearing loss.  Pediatrics. 1998;  102 1161-1171
  • 13 Doyle K J, Fujikawa S, Rogers P, Newman E. Comparison of newborn hearing screening by transient otoacoustic emissions and auditory brainstem response using ALGO-2.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1998;  43 207-211
  • 14 Sitka U, Rehm K, Rasinski C h. Hörscreening Neugeborener mit einem Risiko für perinatale Hörschäden.  Klin Pädiatr. 1998;  210 70-76
  • 15 Europäischer Konsens zum Neugeborenenhörscreening . Zeitschrift für Audiologie. 1998;  3 132-133
  • 16 Kennedy C R. Controlled trail of universal neonatal screening for early identification of permanent childhood hearing impairment: coverage, positive predictive value, effects on mothers and incremental yield. Wessex Universal Neonatal Screening Trial Group.  Acta Paediatr Suppl. 1999;  88 73-75
  • 17 Orlando M S, Prieve B A. Models for universal newborn hearing screening programs . In: Spivak LG (ed) Universal Newborn Hearing Screening. Stuttgart, New York; Thieme 1998: 50-117
  • 18 Buser K, Krauth C, Adam H. Gesundheitsökonomische Evaluation von OAE-Messungen als Screeningmethode - Erste Ergebnisse und Darstellung des Forschungsdesigns für eine Kosten-Wirksamkeits-Analyse. Broschüre des Bundesgesundheitsministeriums zur Tagung „Verbesserung der Früherkennung der kindlichen Schwerhörigkeit in der Bundesrepublik Deutschland”, Geschäftszeichen 313 - 172 007/30. 1997: 75-82
  • 19 Stevens J C, Hall D MB, Davies C M, Dixon S. The costs of early hearing screening in England and Wales.  Arch Dis Child. 1998;  78 14-19
  • 20 Herberhold C. Deutschland ist Diaspora bei der Frühversorgung.  Dt Ärzteblatt. 1999;  96 1903
  • 21 Finkh-Krämer U, Spormann-Lagodzinski M E, Nubel K, Hess M, Gross M. Wird die Diagnose bei persistierenden kindlichen Hörstörungen immer noch zu spät gestellt?.  HNO. 1998;  46 598-602
  • 22 Delb W, Hoppe U, Schofer O, Iro H. Praktische Probleme und Effizienz von Hörscreeningprogrammen unter der Verwendung der TEOAE.  HNO. 1998;  4 378
  • 23 Mehl A L, Thomsen V. Newborn Hearing Screening. The Great Omission. Pediatrics 1998; 101 (1), http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e4. 
  • 24 Shehata-Dieler W E, Dieler R, Keim R, Finkenzeller P, Dietl J, Helms J. Universelle Hörscreening-Untersuchungen bei Neugeborenen mit dem BERAphon®.  Laryngo-Rhino-Otol. 2000;  79 69-76
  • 25 Zenner H P. Frühdiagnostik und Therapie von Hörstörungen beim Säugling und Kleinkind: 21. Interdisziplinäres Forum der Bundesärztekammer „Fortschritt und Fortbildung in der Medizin”.  Dt Ärzteblatt. 1997;  94 1279
  • 26 Hahn M, Lamprecht-Dinnesen A, Heinnecke A, Hartman S, Bulbul S, Schroder G, Steinhard J, Louwen F, Seifert E. Hearing screening in healthy newborns: feasibility of different methods with regard to test time.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;  51 83-89
  • 27 Oudesluys-Murphy A M, van Straaten H LM, Bholasingh R, van Zanten G A. Neonatal hearing screening.  Eur J Pediatr. 1996;  155 429-435
  • 28 van Straaten H LM, Groote M E, Oudesluys-Murphy A M. Evaluation of an automated auditory brainstem response infant hearing screening method in at risk neonates.  Eur J Pediatr. 1996;  155 702-705
  • 29 Ptok M. Otoakustische Emissionen, Hirnstammpotentiale, Tonschwellengehör und Sprachverständlichkeit bei auditorischer Neuropathie.  HNO. 2000;  48 28-32
  • 30 Rhee C K, Park H M, Jang Y J. Audiologic evaluation of neonates with severe hyperbilirubinia using transiently evoked otoacoustic emissions and auditory brainstem responses.  Laryngoscope. 1999;  109 2005-2008

Dr. med. Jochen Bretschneider

Hals-Nasen-Ohrenklinik
des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf

Martinistraße 52
20246 Hamburg


Email: E-mail: BretschneiderHNO@aol.com

    >