Validität der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) bei familientherapeutisch behandelten Drogenabhängigen im adoleszenten und jungen Erwachsenenalter[1]

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die Arbeit beschreibt Ergebnisse der „Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik” (OPD), die vor Beginn einer ambulanten Familientherapie bei 54 adoleszenten und jungen erwachsenen Drogenabhängigen durchgeführt wurde. Der spezielle Untersuchungsgegenstand ist die prognostische und faktorielle Validität der OPD. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen der Konflikt- und der Strukturachse überprüft. Mit Hilfe des OPD-Systems gelingt eine klinisch plausible Beschreibung der Stichprobe. Autonomie-Abhängigkeits-Konflikte sowie Selbstwertkonflikte sind bei adoleszenten Drogenabhängigen zentral. Strukturell liegen die Patienten überwiegend auf dem Niveau von Neurosepatienten, in einigen Bereichen auf Borderlineniveau. Selbstwertkonflikte sind mit einem eher niedrigen Strukturniveau verbunden. Die Achse I der OPD bietet einige Anhaltspunkte für eine differenzielle Indikationsstellung, die prognostische Validität der Achsen Konflikt und Struktur ist ungeklärt und bedarf der Klärung in weiteren Forschungsvorhaben.

Validity of Operationalized Psychodynamic Diagnostics (OPD) in the Field of Family Therapy with Adolescent and Young Adult Drug Addicts

The paper describes results of „operationalized psychodynamic diagnostics” (OPD) with 54 adolescent and young adult drug addicts prior to outpatient family therapy. Focus of investigation is the prognostic and factorial validity of the OPD-system. Furthermore, relationships between conflicts and psychic structure are investigated. The use of the OPD-system allows a clinical description of the patient sample. Thus, adolescent drug addicts are characterized by autonomy versus dependence and self-esteem conflicts. A neurotic or sometimes borderline level is found on the structure axis. Low scores on the structure axis are significantly correlated with self-esteem conflicts. There is some evidence for the prognostic validity of the OPD I axis. However, prognostic validity of the structure and conflict axes require further research.

1 Die Arbeit entstand im Rahmen des Projektes „Familientherapeutische Frühbehandlung Opiatabhängiger”, das im Zusammenhang mit dem Förderschwerpunkt Sucht „Biologische und psychosoziale Faktoren von Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit” aus Mitteln des BMBF gefördert wurde (Förderkennzeichen: 01 EB 9412).

Literatur

• 1 Thomasius R, Kraus D, Sack P-M. et al .Zum Einsatz der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik in der Suchtforschung. In: Schneider W, Freyberger HJ (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 2000: 218-228
  Google Scholar
• 2 Nitzgen D, Brünger M. Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik in der Rehabilitationsklinik Birkenbuck: Einsatz und Befunde. In: Schneider W, Freyberger HJ (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 2000: 238-252
  Google Scholar
• 3 Reymann G, Zbikowski A, Martin K. et al .Erfahrungen mit der Anwendung von operationalisierter psychodynamischer Diagnostik bei Alkoholkranken. In: Schneider W, Freyberger HJ (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 2000: 229-237
  Google Scholar
• 4  Arbeitskreis OPD (Hrsg). Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik. 2. korr. Auflage. Bern; Huber 1998
  Google Scholar
• 5 Benjamin L S. Structural analysis of social behavior.  Psychological Rev. 1974;  81 392-425
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Kernberg O F. Ein psychoanalytisches Modell der Klassifizierung von Persönlichkeitsstörungen.  Psychotherapeut. 1996;  41 288-296
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Rudolf G, Grande T, Oberbracht C, Jakobsen T. Erste empirische Untersuchungen zu einem neuen diagnostischen System: Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD).  Zsch psychosom Med. 1996;  42 343-357
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Freyberger H J, Dierse B, Schneider W. et al . Operationalisierte psychodynamische Diagnostik (OPD) in der Erprobung - Ergebnisse einer multizentrischen Anwendungs- und Praktikabilitätsstudie.  PPmP. 1996;  46 356-365
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Thomasius R, Gemeinhardt B, Schindler A. Familientherapie und systemische Therapie bei Suchterkrankungen. In: Thomasius R (Hrsg) Psychotherapie der Suchterkrankungen. Stuttgart; Thieme 2000: 122-146
  Google Scholar
• 10 Saß H, Wittchen H U, Zaudig M. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen (DSM-IV). Göttingen; Hogrefe 1996
  Google Scholar
• 11  American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC; American Psychiatric Association 1994
  Google Scholar
• 12 Endicott J, Spitzer R L, Fleiss J L, Cohen J. Global Assessment Scale.  Arch Gen Psychiatry. 1976;  33 766-771
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Siegel S. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. New York; McGrawHill 1956
  Google Scholar
• 14 Grande T, Rudolf G, Oberbracht C. Die Strukturachse der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD): Forschungsergebnisse zum Konzept und zur klinischen Anwendung.  Persönlichkeitsstörungen. 1998;  2 173-182
  PubMedGoogle Scholar
• 15 von Wietersheim J. Entwicklung und Perspektiven der OPD-Achse I: Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen. In: Schneider W, Freyberger HJ (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 2000: 57-59
  Google Scholar
• 16 Grande T, Oberbracht C, Rudolf G. Einige Zusammenhänge zwischen den Achsen „Beziehung”, „Konflikt” und „Struktur”. In: Schauenburg H, Freyberger HJ, Cierpka M, Buchheim P (Hrsg) OPD in der Praxis. Konzepte, Anwendungen, Ergebnisse der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 1998: 121-138
  Google Scholar
• 17 Sullivan H S. The interpersonal theory of psychiatry. New York; Norton 1953
  Google Scholar
• 18 Strauß B, Hüttmann B, Schulz N. Kategorienhäufigkeit und prognostische Bedeutung einer operationalisierten psychodynamischen Diagnostik.  PPmP. 1997;  47 58-63
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Simpson D D, Joe G W. Motivation as a predictor of early dropout from drug abuse treatment.  Psychotherapy. 1993;  30 357-368
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 DeLeon G, Melnick G, Kressel D, Jainchill N. Circumstances, motivation, readiness and suitability (the CMRS scales): Predicting retention in therapeutic community treatment.  American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1994;  20 495-515
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Vollmer H C, Ellgring H. Die Vorhersage der vorzeitigen Therapiebeendigung bei Drogenabhängigen.  Suchtgefahren. 1988;  34 273-284
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Resch F, Schulte-Markwort M, Bürgin D. Operationalisierte psychodynamische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter - Ein Beitrag zur Qualitätssicherung.  Prax Kinderpsychol Kinderpsychiat. 1998;  47 373-386
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Clarkin J. Die OPD aus der Sicht eines Außenstehenden. In: Schneider W, Freyberger HJ (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Bern; Huber 2000: 17-24
  Google Scholar

1 Die Arbeit entstand im Rahmen des Projektes „Familientherapeutische Frühbehandlung Opiatabhängiger”, das im Zusammenhang mit dem Förderschwerpunkt Sucht „Biologische und psychosoziale Faktoren von Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit” aus Mitteln des BMBF gefördert wurde (Förderkennzeichen: 01 EB 9412).

PD Dr. med. Rainer Thomasius

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Martinistraße 52

20246 Hamburg

Email: thomasius@uke.uni-hamburg.de