Kapseldurchbrüche zervikaler Lymphknotenmetastasen: Diagnostischer Stellenwert der Magnetresonanztomographie

 

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Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Wertigkeit der Magnetresonanztomographie bei der Beurteilung von Kapseldurchbrüchen und Umgebungsinfiltrationen zervikaler Lymphknotenmetastasen. Patienten und Methode: Prospektiv wurden die magnetresonanztomographischen Befunde von 110 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich mit dem Befund der Histologie der Neck-dissection verglichen. Ergebnisse und Diskussion: Die Magnetresonanztomographie erreicht bei der Beurteilung von Kapseldurchbrüchen eine Sensitivität von 74,4 %, wobei der Großteil falsch-negativer Ergebnisse auf die Nichterkennung von kleinen (unter 1 cm; n = 11) und mikroskopisch kleinen Kapseldurchbrüchen (n = 3) zurückzuführen ist. Infiltrationen der Muskulatur und der Vena jugularis wurden alle erkannt. Die Spezifität der MRT lag bei der Beurteilung von Kapseldurchbrüchen bei 72,2 %. Schlussfolgerung: Die Spezifität (72,2 %) der MRT bei der Beurteilung von Kapseldurchbrüchen ist ebenso wie die Sensitivität der Methode (74,4 %) nur mäßig zufriedenstellend.

Summary

Objective: Assessment of the value of magnetic resonance tomography in the determination of extracapsular neoplastic spread and soft tissue infiltration of cervical lymph nodes. Materials and Methods: The results of magnetic resonance tomographies of 110 patients with squamous cell carcinoma in the head-neck region were prospectively compared with the findings of the histologic examination after neck dissection. Results: Magnetic resonance tomography reaches a specificity of 72.2 % in the detection of extracapsular neoplastic spread. The sensitivity of the method is 74.4 %. Mainly small (less than 1 cm; n = 11) extracapsular growth was not detected and was diagnosed false-negative in the MRI examinations. Conclusion: The specificity (72.2 %) and sensitivity (74.4 %) of MRI examinations to detect extracapsular spread of lymph nodes is only partially satisfying.

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PD Dr. H.-J. Steinkamp

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