Veränderungen von Körperbild und Körpererleben bei essgestörten und nichtessgestörten Patienten im Verlauf einer stationären Psychotherapie

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Störungen des Körperbildes und Körpererlebens sind nicht nur bei Patienten mit Essstörungen von klinischer Relevanz. Wir untersuchten den Verlauf von Körperbildstörungen bei 61 stationär psychotherapeutisch behandelten Patienten mittels zweier Fragebogen zum Körperbild (FKB-20 Clement u. Löwe [3], FbeK Strauß u. Richter-Appelt [16]). Bei essgestörten Patienten fand sich erwartungsgemäß die stärkste Körperbildstörung im Sinne einer verstärkten Ablehnung des eigenen Körpers und einer reduzierten Körperdynamik. Im Behandlungsverlauf kam es zu einer Besserung des gestörten Körperbildes bei allen Diagnosegruppen. Bei Patientinnen mit Anorexia nervosa nahm die ablehnende Körperbewertung jedoch vergleichsweise gering ab. Dies bestätigt die klinische Beobachtung der geringen Beeinflussbarkeit der Körperbildstörungen bei Anorexie-Patientinnen. Der Fragebogen zum Körperbild (FKB-20) erwies sich hinsichtlich der Veränderungssensitivität dem Fragebogen zum Erleben des eigenen Körpers (FbeK) überlegen und kann aufgrund unserer Erfahrungen als Instrument zur Verlaufserfassung von Körperbildstörungen empfohlen werden.

Abstract

Altered body image and body awareness have significant clinical implications not only for patients with eating disorders. We evaluated therapy-outcome including distortions in body image in 61 inpatients using two instruments assessing body image (FKB-20 Clement and Löwe [3], and FBeK Strauß and Richter-Appelt [16]). Eating disorder subjects, as expected, showed the most severely disturbed body image with negative attitudes towards their own body and restricted body dynamics. While body image improved over all diagnostic groups after treatment, anorectic patients improved less than others. This finding confirms the clinical observation of the limited therapeutic influence on body image distortions in anorectic patients. Our results show, that the body image questionnaire FKB-20 discriminates well between healthy and psychosomatically diseased patients and is a suitable instrument for process- and outcome-evaluation.

Literatur

• 1 Brähler E, Scheer J W. Der Gießener Beschwerdebogen (GBB).  Testmappe mit 2., ergänzter und revidierter Auflage des Handbuchs. Bern; Huber 1995
  Google Scholar
• 2 Cash T F, Deagle E A. The nature and extent of body-image disturbances in anorexia nervosa and bulimia nervosa: a meta-analysis.  Int J Eating Disord. 1997;  22 107-125
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Clement U, Löwe B. Fragebogen zum Körperbild (FKB-20), Testmappe mit Handanweisung, Fragebogen und Auswertungsblättern. Göttingen; Hogrefe 1996a
  Google Scholar
• 4 Clement U, Löwe B. Die Validierung des FKB-20 als Instrument zur Erfassung von Körperbildstörungen bei psychosomatischen Patienten.  Psychother Psychosom med Psychol. 1996b;  46 254-259
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Fisher S. The evolution of psychological concepts about the body. In: Cash TF, Pruzinsky T (Hrsg) Body images: development, deviance and change. New York; Guilford Press 1990: 3-20
  Google Scholar
• 6 Franke G. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Manual. Weinheim; Beltz 1995
  Google Scholar
• 7 Garner D M. Measurement of eating disorder psychopathology. In: Brownell KD, Fairburn CG (Hrsg) Eating disorders and obesity: a comprehensive Handbook. New York; Guilford Press 1995: 117-121
  Google Scholar
• 8 Meermann R, Napierski C, Vanderheycken W. Experimental body image research in anorexia nervosa patients. In: Blinder BJ, Chaitin BF, Goldstein R (Hrsg) The Eating Disorders. New York; PMA Publications 1989: 177-195
  Google Scholar
• 9 Köpp W. Zur Bedeutung von anamnestischen Variablen und Parametern des Krankheitsverlaufs für den Behandlungserfolg bei Anorexia nervosa und Bulimia nervosa nach einer stationären Psychotherapie. Berlin; Habilitationsschrift, FU-Berlin 1998
  Google Scholar
• 10 Rosen J C. Body image assessment and treatment in controlled studies of eating disorders.  Int J Eating Disord. 1996;  20 331-343
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Sack M, Schmid-Ott G, Lempa W, Lamprecht F. Individuell vereinbarte und fortgeschriebene Therapieziele - Ein Instrument zur Verbesserung der Behandlungsqualität in der stationären Psychotherapie.  Z Psychosom Med Psychoanal. 1999;  45 113-127
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Schmid-Ott G, Sack M, Lempa W, Lamprecht F. Konflikt- und lösungsorientierte stationäre psychoanalytische Therapie.  Psychotherapeut. 1998;  43 296-301
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Smeets M A, Panhuysen G E. What can be learned from body size estimation? It all depends on your theory.  Eating Disord. 1995;  3 101-114
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Smeets M A, Smit F, Panhuysen G E, Ingleby J D. The influence of methodological differences on the outcome of body size estimation studies in anorexia nervosa.  Br J Clin Psychol. 1997;  36 263-277
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Strauß B, Appelt H. Ein Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers.  Diagnostica. 1983;  29 145-164
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Strauß B, Richter-Appelt H. Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers (FBeK); Originalfassung und Revision; Handanweisung. Göttingen; Hogrefe 1996
  Google Scholar
• 17 Thompson J K. Body image disturbances: assessment and treatment. New York; Pergamon Press 1990
  Google Scholar

Dr. med. Martin Sack

Abteilung Psychosomatik und Psychotherapie · Medizinische Hochschule Hannover

30625 Hannover

Email: sack.martin@mh-hannover.de