Z Orthop Ihre Grenzgeb 2002; 140(4): 415-422
DOI: 10.1055/s-2002-33388
Kinderorthopädie
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Ist die Haltungsschwäche von Kindern und
Jugendlichen instrumentell verifizierbar?

Can an insufficient posture of children and adolescents
be verified instrumentally?
N.  Ihme1 , D.  Goßen2 , B.  Olszynska3 , A.  Lorani4 , A.  Kochs1
  • 1Orthopädie der Universitätsklinik, RWTH Aachen
  • 2Clemenshospital, Geldern
  • 3Elisabeth-Kinderklinik, Oldenburg
  • 4Konstanz
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Publication History

Publication Date:
19 August 2002 (online)

Zusammenfassung

144 Kinder von 6 bis 17 Jahren wurden mit dem Lasar-Posture-Gerät, welches das Lot durch den Schwerpunkt ermittelt, untersucht. Schwerelinienverlauf, Lage der Schultermitte, des Trochanter major femoris und Außenknöchels und deren Lageänderung beim Matthiass-Test wurden überprüft, um einfache, indirekte Haltungsuntersuchung zu ermöglichen und anhand dieser Werte eine Einteilung der Haltungstypen vorzunehmen. Zusätzlich wurden Rückenform, Wirbelsäulenflexionsfähigkeit sowie die Haltung im Matthiass-Test beurteilt. Ergebnisse: Die Halteleistungsfähigkeit nahm mit dem Alter zu (p = 0,0004). Die Rückenformen verteilten sich altersunabhängig gleich, wobei beim Hohlrundrücken die Halteleistungsfähigkeit schlechter als beim Normalrücken war (p < 0,0001). Die Wirbelsäulenbeweglichkeit im Ott-Test nahm altersabhängig ab (p = 0,0001). In Relation zur Schwerelinie zeigte die Schultermitte mit zunehmender Haltungsinsuffizienz eine weiter ventrale Lage (p = 0,0379). Der Verlauf der Schwerelinie unterschied sich bei den Rückenformen nicht, lag jedoch stets vor der Knöchelmitte. Bei der Durchführung des Matthiass-Test lag bei einer Insuffizienz II ° im Gegensatz zu den anderen beiden Gruppen der Trochanter major zu Beginn (p = 0,03/0,01) und Ende (p = 0,2/0,05) des Test stets vor der Schwerelinie. Erwartungsgemäß fand sich die Schultermitte stets hinter der Schwerelinie. Zu Beginn und Ende des Tests lag sie bei haltungsgesunden Kindern ventraler als bei haltungsschwachen Kindern (p = 0,01/0,004/0,005). Fazit: Insgesamt finden sich auffallend viele haltungsschwache Kinder, welche mittels Lasar-Posture-Gerät nicht erfassbar oder klassifizierbar sind.

Abstract

144 children aged 6 to 17 years were examined with the Lasar-Posture device which raises a perpendicular through the centre of gravity. To make an indirect postural examination possible and to classify posture, the courses of the gravity perpendicular, the shoulder centre, the greater trochanter femoris and the lateral ankle and their change during the Matthiass' test were determined. Additionally, spinal alignment, spine flexibility and the sufficiency of posture were assessed. Results: The ability to achieve a sufficient posture correlated with age (p = 0,0004). The spinal alignment itself did not differ in the age groups but the hollow-round back showed a decreased ability to attain a sufficient posture (p < 0.0001). The spine flexibility measured with the Ott's test decreased with age (p = 0.0001). In relation to the gravity perpendicular, the shoulder centre moved forward with increasing postural insufficiency (p = 0.0379). The course of the gravity perpendicular did not differ in the different types of spinal alignment but was always found in front of the lateral ankle. The greater trochanter of the children with a II ° insufficiency at the beginning (p = 0.03/0.01) and end (p = 0.2/0.05) of the Matthiass' test was always in front of the gravity perpendicular in contrast to the other children. As expected, the shoulder centre was always behind the gravity perpendicular. It was found to be more ventral in healthy children than in those with a postural insufficiency (p = 0.01/0.004/0.005). Conclusion: Overall, a high rate of children with postural insufficiency was found. It is impossible to determine or classify them with the Lasar-Posture device. The future aim should be to develop a measuring technique that allows a standardised definition of posture and age related developmental variants.

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Dr. med. Nicola Ihme

Orthopädie der Universitätsklinik RWTH Aachen

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