Klin Monbl Augenheilkd 2002; 219(10): 740-744
DOI: 10.1055/s-2002-35686
Klinische Studie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Glabellaschwenklappen zur Rekonstruktion des medialen Lidwinkels nach Tumorexzision

Glabellar Transposition Flap for Medial Canthal Reconstruction After Tumour ExcisionAngela  Timm1 , Hans-Peter  Vick1 , Rudolf  Guthoff1
  • 1Universitäts-Augenklinik Rostock (Leitung: Prof. Dr. R. Guthoff)
Wir bedanken uns bei Herrn Dr. G. Stropahl vom Institut für Pathologie der Universität Rostock für die histologische Begutachtung sämtlicher Gewebeproben
Further Information

Publication History

Eingegangen: 14. August 2002

Angenommen: 20. September 2002

Publication Date:
22 November 2002 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Wir stellen hier unsere Erfahrungen mit dem Glabellaschwenklappen zur Defektdeckung nach Tumorexzision im medialen Lidwinkel vor sowie die langfristig erzielten kosmetischen Ergebnisse. Patienten und Methoden: Zwischen 7/1994 und 11/1999 wurde bei 11 Patienten, 7 weibliche und 4 männliche Patienten, eine Defektdeckung durch einen Glabellaschwenklappen durchgeführt. Bei 4 Patienten handelte es sich um ein histologisch gesichertes erstmals aufgetretenes Basaliom im medialen Lidwinkel. Bei 5 Patienten war zuvor ein Basaliomrezidiv im auswärtigen Krankenhaus entfernt worden. Eine Patientin hatte ein Plattenepithelkarzinom und ein Patient einen ausgeprägten Narbenepikanthus. Beschrieben werden hier die Technik und die Möglichkeiten, die gerade der Glabellaschwenklappen bei Defekten im medialen Lidwinkel bietet. Erwähnt wird auch die Kombination mit anderen plastischen Verfahren. Ergebnisse: Bei keinem der Patienten war in der Nachbeobachtungszeit von 1 - 52 Monaten eine Revision nötig. Postoperativ sahen wir bei allen Patienten ein zufrieden stellendes kosmetisches und funktionelles Ergebnis. Schlussfolgerungen: Wir konnten zeigen, dass der Glabellaschwenklappen, der zur Defektdeckung im medialen Lidwinkel angewendet wird, bei Tumorgrößen bis ca. 30 × 25 mm gute kosmetische Ergebnisse zeigt, sowohl bei Ersterkrankung als auch bei voroperierten Patienten mit einem Tumorrezidiv.

Abstract

Background: We focussed on the suitability of a glabellar transposition flap for repairing medial canthal defects after tumour excision and also on a satisfactory cosmetic result. Patients and method: Between July 1994 and November 1999 we supplied 11 patients with a glabellar transposition flap to repair a soft tissue defect in the medial canthal area. 4 patients with a histologically proven basalioma. 5 patients had a recurrence of basalioma, who had first been operated on elsewhere. One patient was suffering from a squamous cell carcinoma and one patient showed a scar epicanthus. In the following we describe the glabellar transposition flap. This method is available for the reconstruction of the medial canthus. We also mention other methods and combinations. Results: No patient required a further operation. Good postoperative cosmetic and functional results were seen in all patients. Conclusions: The glabellar transposition flap is suitable for reconstructing the medial canthus. Our results suggested that this flap can be applied for the repair of defects measuring up to 30 × 25 mm. This method is also appropriate for deeper defects in this area. The flap is suitable if a patient has a recurrence of tumour.

Literatur

  • 1 Aliseda D, Vazquez J, Munuera J M. Medial canthus tumor surgery: a prospective study of microscopically controlled excision.  Eur J Ophthalmol. 1997;  7 (3) 216-222
  • 2 Custer P L. Transnasal flap for medial canthal reconstruction.  Ophthalmic Surg. 1994;  25 (9) 601-603
  • 3 Dortzbach R K, Hawes M J. Midline forehead flap in reconstructive procedures of the eyelids and exenterated socket.  Ophthalmic Surg. 1981;  12 (4) 257-268
  • 4 Field L M, Dachow-Siwiec E, Szymanczyk J. Combining flaps. Medial canthal/lateral nasal root reconstruction utilizing glabellar „fan” and cheek rotation flaps-an O-to-Z variation.  J Dermatol Surg Oncol. 1994;  20 (3) 205-208
  • 5 Hauben D J. Ernst Blasius's contributions to plastic surgery.  Plastic Reconstr Surg. 1984;  74 (4) 561-570
  • 6 Minor L B, Panje W R. Malignant neoplasm of the scalp. Etiology, resection and reconstruction.  Otolaryngol Clin North Am. 1993;  26 (2) 279-293
  • 7 Mohs F E. Chemosurgery: microscopically controlled method of cancer excision.  Arch Surg. 1941;  42 279-295
  • 8 Moretti E A, Garcia F G. Myocutaneous flap (V-Y design) from the nasal bridge for medial canthal reconstruction.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1998;  14 (4) 298-301
  • 9 Press A. Reconstruction of the medial canthus.  Plast Reconstr Surg. 1992;  89 763-764
  • 10 Rao G P, Frank H J. Surgical management of lower-lid basal cell carcinoma involving the medial canthus: a modification of the Mustard cheek rotation flap.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1998;  14 (5) 367-369
  • 11 Sakai S, Soeda S, Matsukawa A. Refinements of the island median forehead flap for reconstruction of the medial canthal area.  J Dermatol Surg Oncol. 1989;  115 (5) 524-530
  • 12 Skorpik C, Prskavec F H. Reconstruction of the medial canthal area and lower eyelid.  Wien Klin Wochenschr. 1986;  98 (9) 281-284
  • 13 Tyers A G, Collin J RO. Colour atlas of Ophthalmic Plastic Surgery. Edinburgh (u. a.); Churchill Livingston 1995: 280-284

Angela Timm

Universität Rostock · Medizinische Fakultät · Augenklinik und Poliklinik

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