Beschwerden und Inanspruchnahme des Gesundheitswesens von Spätaussiedlern bei Einreise nach Deutschland

 

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Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel der Studie ist die Darstellung subjektiver Morbiditätsraten, der Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und der subjektiven Beschwerden von Spätaussiedlern aus den Nachfolgestaaten der Sowjetunion zum Zeitpunkt der Migration. Bisher liegen über die größte Migrantengruppe in Deutschland keine Ergebnisse zu diesem Thema vor, sind aber aus Sicht der Gesundheitsförderung bedeutsam. Methodik: 300 Spätaussiedler (Durchschnittsalter 37,2 Jahre, 51,0 % Frauen) wurden kurz nach ihrer Einreise nach Deutschland befragt. Zum Einsatz kamen Fragen zur Erkrankungshäufigkeit, zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens, zum aktuellen Gesundheitszustand und der Gießener Beschwerdebogen (GBB). Zu allen Untersuchungsinstrumenten existieren repräsentative deutsche Vergleichsstichproben. Ergebnisse: Von den 300 Befragten berichteten 237 eine Erkrankung im letzten Jahr. Gynäkologen und Zahnärzte wurden ähnlich oft wie in der deutschen Stichprobe in Anspruch genommen, Allgemein- und Fachärzte wurden weniger und Familie und Bekannte häufiger aufgesucht. Die Mehrheit der Befragten (66 %) schätzte ihren eigenen Gesundheitszustand als zufriedenstellend und damit schlechter als die deutsche Vergleichsstichprobe ein. Die Befragten gaben mehr Beschwerden an (Beschwerdedruck des GBB für Spätaussiedler: 17,19; in der deutschen Stichprobe: 14,04). Die Befragten äußerten häufiger Beschwerden wie Kopfschmerzen, Mattigkeit und Erschöpfbarkeit als die deutsche Vergleichsstichprobe. Folgerungen: Als Gründe für die vergleichsweise geringeren subjektiven Erkrankungsraten der Spätaussiedler sowie das andere Arztinanspruchnahmeverhalten bzw. Aufsuchen des Laiengesundheitssystems sind Einflüsse des medizinischen Systems im Herkunftsland zu diskutieren. Das höhere Beschwerdeausmaß lässt sich auf aktuelle Stressoren (wie u. a. andere Sprache) zurückführen. Es lässt sich vermuten, dass trotz höherer migrationsbedingter Beschwerden das gewohnte Inanspruchnahmeverhalten beibehalten wird.

Abstract

Objectives: The aim of the study is the description of subjective morbidity, health care system utilisation and complaints of ethnic German migrants from the former Soviet Union at the beginning of migration. At present no data are available concerning aspects of health behaviour among this largest immigrant population in Germany. Methods: 300 ethnic German migrants and their families (mean age 37.2 and 51 % female) were interrogated shortly after migration to Germany. They answered questions about prevalence of diseases, health care system utilization, actual health status and completed the Giessen Subjective Complaints List (GSCL- 24). German standards exist for all questionnaires. Results: 237 ethnic German migrants report to have suffered from at least one disease during the course of the last year. They see the gynaecologist and dentist as often as the German population, pay fewer visits to practitioners and specialists but seek more medical advice from the medical lay system. The majority of subjects are satisfied with their health. Migrants describe their health status as lower than the German population compared to which they also report more complaints (Overall distress in GSCL- 24 : 17.2 for migrants and 14.0 for Germans) and different complaints (headaches, fatigue). Conclusions: The different medical care system and differences in the treatment of patients could account for the less frequent use of medical services by ethnic German migrants. Actual stressors like language differences and acculturation problems are discussed as possible reasons for the increased rate of complaints among ethnic German migrants. Although they suffer from more complaints the German migrants do not seem to modify their help-seeking behaviour.

Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt .Statistisches Jahrbuch 2000 für die Bundesrepublik Deutschland. Stuttgart; Melzer-Pöschel 2000
  Google Scholar
• 2 Bundesverwaltungsamt .Jahresstatistik. Aussiedler 2001. www.bundesverwaltungsamt.de 2003
  Google Scholar
• 3 Ministerium für Frauen, Jugend, Familie und Gesundheit des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg) .Gesundheit von Zuwanderern in Nordrhein-Westfalen. Düsseldorf; MfJFG 2000
  Google Scholar
• 4 Sundquist J, Bayard-Burfield L, Johansson L M. et al . Impact of ethnicity, violence and acculturation on displaced migrants: psychological distress and psychosomatic complaints among refugees in Sweden.  J Nerv Ment Dis. 2000;  188 (6) 357-365
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Ritsner M, Ponizovsky A, Kurs R. et al . Somatization in an immigrant population in Israel: a community survey of prevalence, risk factors, and help-seeking behavior.  Am J Psychiatry. 2000;  157 (3) 385-392
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Siefen R, Brähler E. Migration und Gesundheit.  Psychosozial. 1996;  19
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Riecken A. Psychiatrische Erkrankungen im Migrations- und Integrationsprozess. Aussiedler im Niedersächsischen Krankenhaus Osnabrück. Marschalck P, Wiedl KH Migration und Krankheit Osnabrück; Universitätsverlag Rasch 2001: 147-169
  Google Scholar
• 8 Schwarzer R. Psychologie des Gesundheitsverhaltens. Göttingen; Hogrefe 1996
  Google Scholar
• 9 Gross R, Brammli-Greenberg S, Remennick L. Self-rated health status and health care utilization among immigrant and non-immigrant Israeli Jewish women.  Women Health. 2001;  34 (3) 53-69
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 David M, Borde T, Kentenich H. Migration, Frauen & Gesundheit. Frankfurt/Main; Mabuse 1999
  Google Scholar
• 11 Wen S W, Goel V, Williams J I. Utilization of health care services by immigrants and other ethnic/cultural groups in Ontario.  Ethn Health. 1996;  1 (1) 99-109
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Leclere F B, Jensen L, Biddlecom A E. Health care utilization, family context, and adaptation among immigrants to the United States.  J Health Soc Behav. 1994;  35 (4) 370-384
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Faltermaier T. Migration und Gesundheit. Fragen aus der salutogenetischen und gesundheitspsychologischen Perspektive. Marschalck P, Wiedl KH Migration und Krankheit Osnabrück; Universitätsverlag Rasch 2001: 147-169
  Google Scholar
• 14 Hessel A, Geyer M, Brähler E. Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und Akzeptanz psychosozialer Kompetenzen.  Zsch psychosom Med. 2000;  46 226-241
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Diekmann A. Methoden der empirischen Sozialforschung. Hamburg; Rowohlt 1997
  Google Scholar
• 16 Schumacher J, Brähler E. Körperbeschwerden im Wandel: Neunormierung der Kurzform des Gießener Beschwerdebogens (GBB- 24).  Diagnostica. 2002; in Druck; 
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Brähler E, Schumacher J, Brähler C. Erste gesamtdeutsche Normierung der Kurzform des Gießener Beschwerdebogens GBB- 24.  Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie. 2000;  50 14-21
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 18 Hessel A, Geyer M, Plöttner G. et al . Subjektive Einschätzung der eigenen Gesundheit und subjektive Morbidität in Deutschland. Ergebnisse einer Bevölkerungsrepräsentativen Befragung.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1999;  49 264-274
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Chernychovsky D, Ofer G, Potapchik E. Health Sector Reform in Russia: The Heritage and the Private/Public Mix.  MOCT-MOST. 1996;  6 (3) 125-152
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Barr D A, Field M G. The current state of health care in the former Soviet Union: implications for health care policy and reform.  Am J Public Health. 1996;  86 (3) 307-312
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Field M G. Reflections on a painful transition: from socialized to insurance medicine in Russia.  Croat Med J. 1999;  40 (2) 202-209
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Ensor T, Savelyeva L. Informal payments for health care in the Former Soviet Union: some evidence from Kazakstan.  Health Policy Plan. 1998;  13 (1) 41-49
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Rogner J, Bökli E, Bartram M. Emotionales und körperliches Wohlbefinden türkischer Einwohner der Stadt Osnabrück. Marschalck P, Wiedl KH Migration und Krankheit Osnabrück; Universitätsverlag Rasch 2001: 207-216
  Google Scholar

Dipl.-Psych. Martin Merbach

Universität Leipzig, Medizinische Fakultät, Selbständige Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie

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