Rotatorenmanschettendefekt - eine Berufserkrankung?

 

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Zusammenfassung

In der Literatur finden sich wenig Daten, die den Einfluss der beruflichen Tätigkeit auf die Entstehung von Rotatorenmanschetten-(RM)-Defekten darstellen. Methode: In einer retrospektiven Untersuchung wurden die Daten von 760 offenen RM-Rekonstruktionen in Hinblick auf die berufliche Tätigkeit analysiert. Ausschlusskriterien waren ein adäquates Trauma oder Sportverletzungen. Zunächst wurden nur die Daten der Männer analysiert und mit den regionalen Beschäftigungszahlen in Bayern (Landesamt für Statistik Bayern) verglichen. Ergebnisse: Bei 472 Männern ohne Trauma in der Anamnese wurden offene RM-Rekonstruktionen durchgeführt. Die statistische Analyse ergab eine signifikante Häufung (p < 0,001) von RM-Rekonstruktionen in den Berufsfeldern Land- und Forstwirtschaft (6,38 versus 1,07 %) sowie im Baugewerbe (35,11 versus 13,40 %) im Vergleich mit den Beschäftigungszahlen aus Bayern. Schlussfolgerung: Unsere Daten lassen vermuten, dass bestimmte berufliche Tätigkeiten die Entstehung von RM-Defekten begünstigen oder zumindest das Risiko ihrer klinischen Manifestation erhöhen. Auch wenn individuelle Arbeitsplatzanalysen der Patienten bisher nicht vorliegen, sollte die berufliche Tätigkeit als Manifestationsfaktor für einen RM-Defekt im Sinne einer Berufserkrankung überdacht werden.

Abstract

Background: In literature there are only few data which describe the influence of occupation on the development of rotator cuff disease. Methods: In a retrospective study, 760 open rotator cuff repairs were analysed and related to the profession and occupational load. Exclusion criteria were traumatic tears and sports injuries. All male persons were statistically analysed and the data compared with occupational patterns of the region, obtained from the Federal Statistical State Office. Results: Rotator cuff repairs were performed in 472 males who had no evidence for a traumatic origin. After statistical analysis (p < 0.001) we found significantly more patients working in agriculture and forestry (6.38 % versus 1.07 % in Bavaria) and in the building industry (35.11 % versus 13.40 % in Bavaria). Conclusions: Our data suggest that working exposure increases the risk or leads to the clinical manifestation of rotator cuff tears. Although a detailed analysis of individual physical exposure is not available yet, the statistical results indicate that rotator cuff tears must be taken into consideration as a result of ergonomic exposure.

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