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Laryngorhinootologie 2007; 86(6): 431-435
DOI: 10.1055/s-2006-945076
Originalien

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Entwicklung eines Tympanoplastik-Trainingsmodells[*]

A New Model for Training in TympanoplastyG.  Hofmann1 , M.  Bornitz1 , N.  Lasurashvili1 , H.  Seidler1 , T.  Zahnert1
  • 1Medizinische Fakultät „Carl Gustav Carus” an der Technischen Universität Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen- und Ohrenheilkunde (Direktor: PD Dr. med. Dr. h. c. T. Zahnert)
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Publication History

eingereicht 11. April 2006

akzeptiert 19. September 2006

Publication Date:
16 January 2007 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Im Zuge sich ständig verfeinernder Operationstechniken im Bereich des Mittelohres sowie zunehmender Probleme bei der Beschaffung von Felsenbeinen wird zur funktionellen Simulation von Mittelohrrekonstruktionen ein Trainingsmodell vorgestellt, mit dessen Hilfe der Operateur eine direkte Rückmeldung seiner Tätigkeit erhält. Methode: Ein Schallsignal wird im Modell mittels Luftleitung über die zu rekonstruierende Trommelfellmembran und die Gehörknöchelchenkette geleitet und im simulierten Innenohr wieder in ein elektrisches Signal umgewandelt. Dieses Signal wird dem Operateur während der Rekonstruktion ständig über Kopfhörer zugeführt. Ergebnisse: Kleinste Veränderungen bei der Positionierung einer Prothese (z. B. Verkanten oder Berühren mit der Präparationsnadel) werden über die akustische Rückkopplung direkt wahrgenommen, so dass der Operateur in die Lage versetzt wird, den Erfolg seines Eingriffs selbst zu beobachten und zu optimieren. Schlussfolgerung: Das beschriebene Tympanoplastik-Trainingsmodell eignet sich hervorragend für Lehr- und Übungsaufgaben in der Ohrchirurgie. In einer kalibrierten Laborversion kann das Modell außerdem z. B. zum Studium des Übertragungsverhaltens von Mittelohrprothesen eingesetzt werden.

Abstract

Background: Functional simulation of middle ear reconstruction is a valuable tools for training in otosurgery. We introduce a new experimental model which provides a direct acoustic feedback of the functional quality of ossicular chain reconstruction. Method: In this model the tympanic membrane and the ossicular chain have to be reconstructed for proper sound transmission to an artificial inner ear receptor. The received signal is converted into acoustic information and consecutively provided via headphone. Results: Any changes in the reconstruction (e. g. tilting the prosthesis) can be experienced online and immediately optimized by the surgeon or a trainee. Conclusion: The experimental model can be used for demonstration and training in otosurgery. This model is also suitable for comparing measurements of transfer functions in a calibrated version and can be applied to development and critical evaluation of middle ear prostheses.

Schlüsselwörter

Tympanoplastik - Trommelfellrekonstruktion - Mittelohrprothese - Luftleitung - Übertragungsfunktion

Key words

tympanoplasty - ossicular replacement prostheses - reconstruction - air conduction - transfer function

1 Auszugsweise vorgetragen auf dem: 4th International Symposium on Middle Ear Mechanics in Research and Otology, Zürich, 27. - 30. Juli 2006.

Literatur

  • 1 Zahnert T. Gestörtes Hören - Chirurgische Verfahren.  Laryngo-Rhino-Otologie. 2005;  84 Suppl 1 37-50
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hüttenbrink K-B. Die operative Behandlung der chronischen Otitis media. I-III.  HNO. 1994;  42 582-593, 648 - 657, 701 - 718
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Zahnert T, Bornitz M, Hüttenbrink K-B. Calculations and experiments on the influence of prosthesis coupling to the middle ear transfer function.  In: Gyo K, Wada H, Hato N, Koike T (eds). Middle ear mechanics in research and otology. Singapore; World Scientific Publishing 2004: 83-90
    Google Scholar
  • 4 Mürbe D, Zahnert T, Bornitz M, Hüttenbrink K-B. Acoustic properties of different cartilage reconstruction techniques of the tympanic membrane.  Laryngoscope. 2002;  112 (10) 1769-1776
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Hofmann G, Bornitz M, Seidler H, Zahnert Th. Anordnung zur funktionellen Simulation einer Mittelohrrekonstruktion. Pat. Anmeldung TU Dresden 2005
    Google Scholar
  • 6 Hüttenbrink K-B, Zahnert T. Moderne Konzepte der Mittelohrchirurgie.  76. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Erfurt; 4. - 8. Mai 2005 Kurs 81 Programm, Stuttgart: Demeter, 2005: 123
    Google Scholar
  • 7 Hüttenbrink K-B, Hofmann G, Zahnert T. Gehörknöchelchenprothese zur Schallübertragung im Mittelohr. Patent DE 197 44 789 A1 1998
    Google Scholar
  • 8 Bornitz M, Zahnert T, Hüttenbrink K-B, Hardtke H-J. Design considerations for length variable prostheses: Finite Element model simulations.  In: Gyo K, Wada H, Hato N, Koike T (eds). Middle ear mechanics in research and otology. Singapore; World Scientific Publishing 2004: 153-160
    Google Scholar
  • 9 Mürbe D, Zahnert T, Bornitz M, Hüttenbrink K-B. Acoustic properties of different cartilage reconstruction techniques of the tympanic membrane.  Laryngoscope. 2002;  112 1769-1776
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Zahnert T, Hüttenbrink K-B, Mürbe D, Bornitz M. Experimental Investigations of the use of Cartilage in Tympanic Membrane Reconstruction.  Am J Otol. 2000;  21 322-328
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Zahnert T. Laserinterferometrische Untersuchungen zur Dynamik des gesunden, pathologisch veränderten und rekonstruierten Mittelohres. Habilitationsschrift 2003
    Google Scholar
  • 12 Zahnert T, Hüttenbrink K-B, Bornitz M, Hofmann G. Intraoperative Messung der Steigbügelbeweglichkeit mittels einer handgeführten elektromagnetischen Sonde.  Laryngo-Rhino-Otol. 2001;  80 71-77
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Wullstein H. The restoration of the function of the middle ear in chronic otitis media.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1956;  65 1020-1041
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Rosowski J, Merchant N, Ravics M. Middle ear mechanics of type IV and type V tympanoplasty. I. Model analysis and predictions.  Am J Otol. 1995;  16 555-564
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Merchant N, Rosowski J, Ravics M. Middle ear mechanics of type IV and type V tympanoplasty. II. Clinical analysis and surgical implications.  Am J Otol. 1995;  16 565-575
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Hudde H, Engel A. Measuring and modeling basic properties of the human middle ear and ear canal.  Acustica and acta acustica. 1998;  84 720-738, 894 - 913, 1091 - 1109
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Bornitz M, Zahnert T, Hardtke H-J, Hüttenbrink K-B. Modalanalyse am Trommelfell des menschlichen Mittelohrs.  In: VDI Berichte 1550. Düsseldorf; VDI Verlag 2000: 367-376
    Google Scholar
  • 18 Eiber A. Mechanical modeling and dynamical behaviour of the human middle ear.  Audiology & Neuro-Otology. 1999;  4 (3 - 4) 170-177
    PubMedGoogle Scholar

1 Auszugsweise vorgetragen auf dem: 4th International Symposium on Middle Ear Mechanics in Research and Otology, Zürich, 27. - 30. Juli 2006.

Prof. Dr.-Ing. habil. Gert Hofmann

Medizinische Fakultät „Carl Gustav Carus” an der Technischen Universität Dresden

Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen- und Ohrenheilkunde
Fetscherstraße 74
01307 Dresden

Email: gert.hofmann@mailbox.tu-dresden.de

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