Transvaginale Doppler-Sonographie zur Blutflußmessung im kleinen Becken

 

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Zusammenfassung

Berichtet wird über erste Erfahrungen mit der transvaginalen Doppler-Sonographie zur Messung verschiedener Blutströmungsparameter für A. iliaca interna, A. ovarica und A. uterina während des Zyklus. Die vaginosonographische Auffindung und typische Strömungsform der entsprechenden Doppler-Blutflußkurven werden genau für die einzelnen Gefäße beschrieben. In einer an 107 Patientinnen und 279 präovulatorischen Messungen im stimulierten Zyklus durchgeführten Studie konnte gezeigt werden, daß der systolische Blutfluß nach der Ovulationsauslösung bzw. vor der Ovulation sowohl in der A. iliaca interna als auch in der A. ovarica signifikant ansteigt. Diese Erfahrungen aus dem stimulierten Zyklus konnten auch im Normalzyklus bestätigt sowie ein präovulatorischer Durchblutungsanstieg in der A. uterina beobachtet werden. Unter Einnahme einer kontrazeptiven Pille kam es lediglich zu unkoordinierten Schwankungen der Durchblutung. Mögliche Zusammenhänge der beschriebenen Veränderungen während des Zyklus mit strömungs- bzw. widerstandsbedingten Faktoren einerseits sowie mit endokrinen Parametern andererseits und mögliche praktische Anwendungen der gewonnenen Erkenntnisse werden diskutiert.

Abstract

This is a report on our first experience with transvaginal Doppier sonography. In this way we can measure the different blood flow parameters in the internal iliac, ovarian and uterine arteries during the menstrual cycle. The detection of the particular vessels and their typical waves of flow are described in detail. In 279 measurements taken from 107 patients in the stimulated cycle we could show that the systolic blood flow after induction of ovulation or before ovulation increases significantly both in the internal iliac and in the ovarian artery. This experience made in the stimulated cycle could also be confirmed in the natural cycle where a preovulatory increase of systolic blood flow in the uterine artery was also noticed. During administration of a contraceptive pill only slight uncoordinated increases of blood flow could be registered.

Any possible connections between the above mentioned changes with factors depending on the blood flow or on organic resistance on one hand or on endocrine parameters on the other, and possible practical applications, are discussed.