Die computertomographisch bestimmte Ausreifung der medialen Klavikulaepiphyse - eine additive Methode zur Altersbestimmung im Adoleszentenalter und in der dritten Lebensdekade?

 

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Zusammenfassung

Ziel: Die Etablierung einer Referenzpopulation für die computertomographisch bestimmte Ausreifung der medialen Klavikulaepiphyse. Material und Methoden: Retrospektiv wurden die CTs des Thorax und Schultergürtels bei Patienten unter 30 Jahren ausgewertet. Voraussetzungen waren ein Fehlen einer Knochenreifungsstörung sowie eine ausreichende Beurteilbarkeit der medialen Klavikulaepiphyse in einem Knochenfenster. Die Ausreifungsstadien wurden wie folgt eingeteilt: Stadium 1 entspricht der noch nicht verknöcherten Epiphyse, im Stadium 2 ist ein Ossifikationszentrum erkennbar. Im Stadium 3 liegt eine partielle, im Stadium 4 eine komplette Fusion mit der Klavikulametaphyse vor. Ergebnisse: Bislang konnten 279 Personen ausgewertet werden. Stadium 1 wurde bis zum 16. Lebensjahr beobachtet, Stadium 2 trat in der Altersgruppe von 13-22 Jahren auf. Eine partielle Fusion (Stadium 3) wurde vom 16. bis zum 26. Lebensjahr, eine komplette (Stadium 4) erstmals nach dem vollendeten 22. Lebensjahr beobachtet, die nach dem 27. Lebensjahr bei allen Untersuchten vorlag. Schlußfolgerungen: Die computertomographisch bestimmte Ausreifung der medialen Klavikulaepiphyse ist als additives Verfahren zur Altersbestimmung in der Adoleszenz und im dritten Dezennium geeignet. Die vorliegenden Daten können als Referenzwerte zumindest für Mitteleuropäer herangezogen werden.

Summary

Purpose: To establish a reference population for the stages of epiphyseal union of the medical clavicle determined by CT. Material and methods: Retrospectively, the thoracic CTs of patients under 30 years of age were reevaluated. Basic conditions were the lack of a bone development disorder and a sufficient assessment of the medial clavicle in a bone window setting. The stages of epiphyseal union were categorized as follows: Stage 1 refers to nonunion without ossification of the epiphysis, Stage 2 to nonunion with a separate and ossified epiphysis, Stage 3 to partial, and Stage 4 to complete union. Results: Up to now, 279 individuals could be included in the study. Stage 1 was observed till age 16, Stage 2 occurred from ages 13 through 22, Stage 3 was found from ages 16 through 26. Stage 4 was first noted at age 22, and in 100 % of the sample at age 27. Conclusions: CT is well suitable to determine the stages of epiphyseal union of the medial clavicle. It may become a generally accepted method of age identification during adolescence and the 3rd decade of life. The presented data serve as a reference population at least for white Europeans.