Klin Monbl Augenheilkd 2007; 224(3): 207-209
DOI: 10.1055/s-2007-962947
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Klinische Befunde eines Patienten mit Lowe-Syndrom und einer Splice Site Mutation im OCRL1-Gen

Clinical Findings in a Patient with Lowe Syndrom and a Splice Site Mutation in the OCRL1 GeneC. N. Keilhauer1 , A. Gal2 , J. E. Sold1 , J. Zimmermann3 , K.-O Netzer3 , L. Schramm3
  • 1Augenklinik, Universität Würzburg
  • 2Institut für Humangenetik, Medizinisches Zentrum der Universität Hamburg-Eppendorf
  • 3Medizinische Klinik, Abteilung Nephrologie, Universität Würzburg
Further Information

Publication History

Eingegangen: 23.5.2006

Angenommen: 12.1.2007

Publication Date:
26 March 2007 (online)

Zusammenfassung

Beim Lowe-Syndrom (okulozerebrorenales Syndrom; OCRL) handelt es sich um eine seltene x-chromosomal vererbte Systemerkrankung, die durch die Trias kongenitale Katarakt, renale tubuläre Dysfunktion und mentale Retardierung gekennzeichnet ist. Typischerweise zeigt die stets vorhandene kongenitale Katarakt eine vollständige Trübung mit scheibchenförmiger Deformation. Eine Abgrenzung zwischen Kern und Rinde ist in der Regel nicht möglich. Wir berichten über einen Patienten mit Lowe-Syndrom, der neben einer langsam fortschreitenden Nephropathie und einer milden mentalen Retardierung eine umschriebene hintere Poltrübung beider Linsen zeigte. Bei diesem Patienten sowie zwei Konduktorinnen konnte eine Mutation im Intron 19 des OCRL1-Gens identifiziert werden, die vermutlich den normalen Splicing-Vorgang beeinträchtigt. Die hier präsentierten außergewöhnlich milden klinischen Befunde lassen eine gewisse Restfunktion des veränderten Genproduktes vermuten.

Abstract

The oculo-cerebro-renal syndrome of Lowe (OCRL) is a rare X-chromosomal disorder characterised by the triad of congenital cataracts, renal tubular dysfunction, and mental retardation. Typically complete opacification and discoid deformation of the lenses are seen, indicating a developmental defect in early embryogenesis. We report on a 35-year-old patient with a mild Lowe syndrome phenotype including incomplete lenticular opacities. Clinical findings suggest that the gene product of the mutated allele (IVS19 + 1G > A) identified in the patient exhibits some residual function.

Literatur

  • 1 Abbassi V, Lowe C U, Calcagno P L. Oculo-cerebro-renal syndrome. A review.  Am J Dis Child. 1968;  115 145-168
  • 2 Cibis G W, Waeltermann J M, Whitcraft C T. et al . Lenticular opacities in carriers of Lowe syndrome.  Ophthalmology. 1986;  93 1041-1045
  • 3 Endres W, Schaub J, Stefani F H. et al . Cataract in a fetus at risk for oculocerebrorenal syndrome.  Klin Wochenschr. 1977;  55 141
  • 4 Gaary E A, Rawnsley E, Marin-Padilla J M. et al . In utero detection of fetal cataracts.  Ultrasound Med. 1993;  12 234
  • 5 Gardner R J, Brown N. Lowe’s syndrome: identification of carriers by lens examination.  J Med Genet. 1976;  13 449-454
  • 6 Lin T, Orrison B M, Leahey A M. et al . Spectrum of mutations in the OCRL1 gene in the Lowe oculocerebrorenal syndrome.  Am J Hum Genet. 1997;  60 1384-1388
  • 7 Lin T, Lewis R A, Nussbaum R L. Molecular confirmation of carriers for Lowe syndrome.  Ophthalmology. 1999;  106 119-122
  • 8 Lin T, Orrison B M, Suchy S F. et al . Mutations are not uniformly distributed throughout the OCRL1 gene in Lowe syndrome patients.  Mol Genet Metab. 1998;  64 58-61
  • 9 Lowe C U, Terrey M, MacLachan E A. Organic aciduria, decreased renal ammonia production, hydrophthalmos, and mental retardation: a clinical entity.  Am J Dis Child. 1952;  83 164-184
  • 10 Monnier N, Satre V, Lerouge E. et al . OCRL1 mutation analysis in French Lowe syndrome patients: Implications for molecular diagnosis strategy and genetic counselling.  Hum Mutat. 2000;  16 157-165
  • 11 Nussbaum R, Suchy S. The oculocerebrorenal syndrome of Lowe (Lowe syndrome). The Metabolic and Molecular Basis of Inherited Disease New York; McGraw-Hill 2002: 6257-6266
  • 12 Nussbaum R L, Orrison B M, Janne P A. et al . Physical mapping and genomic structure of the Lowe syndrome gene OCRL1.  Hum Genet. 1997;  99 145-150
  • 13 Payrastre B, Missy K, Giuriato S. et al . Phosphoinositides: key players in cell signalling, in time and space.  Cell Signal. 2001;  13 377-387
  • 14 Raucher D, Stauffer T, Chen W. et al . Phosphatidylinositol 4,5-biphosphate functions as a second messenger that regulates cytoskeleton-plasma membrane adhesion.  Cell. 2000;  100 221-228
  • 15 Röschinger W, Muntau A C, Rudolph G. et al . Carrier assessment in families with Lowe Oculocerebrorenal Syndrome: Novel Mutations in the OCRL1 gene and correlation of direct DNA diagnosis with ocular examination.  Mol Genet Metab. 2000;  69 213-222
  • 16 Rudolph G, Kalpadakis P, Röschinger W. et al . Klinische und genetische Befunde unter besonderer Betrachtung kornealer Veränderungen bei Lowe-Syndrom.  Ophthalmologe. 2004;  101 595-599
  • 17 Schramm L, Gal A, Zimmermann J. et al . Advanced renal insufficiency in a 34-year old man with Lowe syndrome.  Am J Kidney Dis. 2004;  43 538-543
  • 18 Tripathi R C, Cibis G W, Harris D J. et al . Lowe’s syndrome. Birth Defects.  Orig Art Ser. 1982;  18 629-644
  • 19 Tripathi R C, Cibis G W, Tripathi B J. Pathogenesis of cataracts in patients with Lowe’s syndrome.  Ophthalmology. 1986;  93 1046-1051
  • 20 Zimmermann L E, Font R L. Congenital malformations of the eye; Some recent advances in knowledge of the pathogenesis and histopathological characteristics.  JAMA. 1966;  196 684-692

Dr. Claudia Keilhauer

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