Linsenveränderungen nach Langzeittamponade mit schwerem Öl (Densiron®)

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel dieser Analyse ist, die Folgen einer Langzeittamponade mit Densiron® auf die natürliche Linse zu verfolgen. Material und Methoden: Bei elf Patienten (53 - 77 Jahre alt) erfolgte zwei bis vier Monate nach pars plana Vitrektomie und intraokularer Tamponade mit Densiron® bei makulärer Grunderkrankung die Ablassung des Densirons® kombiniert mit einer Phakoemulsifikation und Intraokularlinsenimplantation. Fernvisus, Spaltlampenuntersuchung und Ophthalmoskopie erfolgten prä- und postoperativ. Außerdem wurde intraoperativ vor und nach Phakoemulsifikation die Vorderkammer, Linse und Hinterkapsel fotodokumentiert und beurteilt. Ergebnisse: Bei allen Patienten (mittleres Alter: 68 ± 7 Jahre) kam es im Verlauf der Tamponade mit Densiron®zu einer progredienten nukleären Katarakt und zu Trübungen der Hinterkapsel, die deutlich den Funduseinblick beeinträchtigte. Bei 4 Patienten konnten zudem Linsenvakuolen beobachtet werden. Außerdem bildete emulsifiziertes Densiron® ein Pseudohypopyon in 5 Fällen. Der mittlere Fernvisus betrug präoperativ unter Densirontamponade 0,1 und postoperativ 0,1. Schlussfolgerungen: Langzeittamponade mit Densiron® führte zu einer deutlichen Katarakt mit Trübung der Hinterkapsel nach bereits 2 Monaten bei Patienten im mittleren Alter von 68 Jahren. Die Trübungen unterschieden sich in ihrer Morphologie und Lokalisation von Trübungen des 5000 mPas-Silikonöls.

Abstract

Background: This study aims to analyse the long-term effect of Densiron® on the crystalline lens. Materials and Methods: Eleven patients (53 - 77 years old) underwent macular surgery with pars plana vitrectomy and intraocular tamponade with Densiron®. After 2 - 4 months the Densiron® was removed. The lens was extracted by phacoemulsification and an intraocular lens was implanted. Visual acuity, slit-lamp examination and fundus ophthalmoscopy were performed pre- and postoperatively. During surgery the anterior chamber, the lens und the posterior capsule of the lens were photographed and analysed. Results: All patients (mean age: 68 ± 7 years) developed a nuclear cataract combined with a posterior capsule opacification. Four patients demonstrated vacuoles within the lens cortex and in five patients a pseudohypopyon consisting of emulsified Densiron® was found. Mean visual acuity was 0.1 before removal of Densiron® and 0.1 postoperatively. Conclusions: Long-term tamponade with Densiron® was complicated by early cataract formation in patients aged 68 years on average. The additional posterior capsule opacification showed a distinct pattern and localisation when compared to the use of 5000 mPas-silicone oil as tamponade.

Literatur

• 1 Azen S P, Scott I U, Flynn H W. et al . Silicone oil in the repair of complex retinal detachments. A prospective observational multicenter study.  Ophthalmology. 1998;  105 1587-1597
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Barr C C, Lai M Y, Lean J S. et al . Postoperative intraocular pressure abnormalities in the Silicone Study. Silicone Study Report 4.  Ophthalmology. 1993;  100 1629-1635
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Gerding Jr H, Kolck A. Perfluorohexyloctane as internal tamponade in patients with complicated retinal detachment. Results after 6 months.  Ophthalmologe. 2004;  101 255-262
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Hiscott P, Magee R M, Colthurst M. et al . Clinicopathological correlation of epiretinal membranes and posterior lens opacification following perfluorohexyloctane tamponade.  Br J Ophthalmol. 2001;  85 179-183
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Hoerauf H, Kobuch K, Dresp J. et al . Combined use of partially fluorinated alkanes, perfluorocarbon liquids and silicone oil: an experimental study.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001;  239 373-381
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Kim Y K, Gunther B, Meinert H. A new, heavier-than-water silicone oil: a solution of perfluorohexyloctane in polydimethylsiloxane.  Eur J Ophthalmol. 2005;  15 627-637
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Kirchhof B, Wong D, Van Meurs J. et al . Use of perfluorohexyloctane as a long-term internal tamponade agent in complicated retinal detachment surgery.  Am J Ophthalmol. 2002;  133 95-101
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Kobuch K, Menz I H, Hoerauf H. et al . New substances for intraocular tamponades: perfluorocarbon liquids, hydrofluorocarbon liquids and hydrofluorocarbon-oligomers in vitreoretinal surgery.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001;  239 635-642
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Leaver P K, Ryan S J. Complications of intraocular silicone oil. Retina. St. Louis, CV Mosby.  1989;  293
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Meinert H, Roy T. Semifluorinated alkanes - a new class of compounds with outstanding properties for use in ophthalmology.  Eur J Ophthalmol. 2000;  10 189-197
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Pau H. Cortical and subcapsular cataracts: significance of physical forces.  Ophthalmologica. 2006;  220 1-5
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Roider J, Hoerauf H, Kobuch K. et al . Clinical findings on the use of long-term heavy tamponades (semifluorinated alkanes and their oligomers) in complicated retinal detachment surgery.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002;  240 965-971
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Sandner D, Engelmann K. First experiences with high-density silicone oil (Densiron) as an intraocular tamponade in complex retinal detachment.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006;  244 609-619
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Scott I U, Flynn H W, Murray T G. et al . Outcomes of complex retinal detachment repair using 1000- vs 5000-centistoke silicone oil.  Arch Ophthalmol. 2005;  123 473-478
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Sim K T, Hero Jr M. Adhesion of heavy oil to posterior lens capsule.  Retina. 2006;  26 964-965
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Spraul C W, Jakobczyk-Zmija M J, Aigner T. et al . Posterior fibrous pseudometaplasia of lens epithelial cells in phacic eyes filled with silicone oil.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002;  240 829-834
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Wong D, Lois N. Perfluorocarbons and semifluorinated alkanes.  Semin Ophthalmol. 2000;  15 25-35
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Wong D, Van Meurs J C, Stappler T. et al . A pilot study on the use of a perfluorohexyloctane/silicone oil solution as a heavier than water internal tamponade agent.  Br J Ophthalmol. 2005;  89 662-665
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Zeana D, Becker J, Kuckelkorn R. et al . Perfluorohexyloctane as a long-term vitreous tamponade in the experimental animal. Experimental perfluorohexyloctane substitution.  Int Ophthalmol. 1999;  23 17-24
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. med. Alexandra Lappas

Zentrum für Augenheilkunde der Universität zu Köln

Kerpener Str. 62

50924 Köln

Email: alappas2000@yahoo.com