Psychische Beschwerden, interpersonale Probleme, Lebensqualität und Kohärenzgefühl bei ehemaligen deutschen Kriegskindern

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Erst in jüngster Zeit sind die psychischen Langzeitfolgen bei ehemaligen deutschen Kriegskindern zunehmend in den Blickpunkt des psychotraumatologischen Interesses gerückt. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, Art und Ausmaß der erlebten Traumatisierung sowie psychische Beschwerden (Symptom-Check-Liste 90-R; SCL-90-R) bei Probanden, die ihre Kindheit im II. Weltkrieg verbracht haben, zu untersuchen. Zudem wurde mittels Selbstbeurteilungsverfahren ihre aktuellen interpersonalen Probleme (Inventar zur Erfassung Interpersonaler Probleme; IIP-D), die gesundheitsbezogene Lebensqualität (SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand) und ihr Kohärenzgefühl (Sense-of-Coherence-Fragebogen; SOC) erfasst. Im Vergleich zu Referenzwerten aus der Allgemeinbevölkerung bzw. „gesunder Normaler” litt die Untersuchungsstichprobe vermehrt unter psychischen Beschwerden. Im IIP fiel eine signifikant geringere Ausprägung dominant-konkurrierender bei stärkerer Betonung fürsorglicher Verhaltensmuster auf. Die psychosozialen Dimensionen der Lebensqualität waren z. T. erheblich beeinträchtigt, während die körperliche Rollenfunktion über dem Altersdurchschnitt lag. Das Kohärenzgefühl war stärker ausgeprägt, insbesondere die Dimension „Sinnhaftigkeit”. Wir diskutieren unsere Ergebnisse vor dem Hintergrund des bisherigen Wissensstandes und geben einen Ausblick für die mögliche wissenschaftliche und klinische Weiterentwicklung des Kriegskindheitsdiskurses.

Abstract

Recently there is a growing psychotraumatological interest in late life effects in former German warchildren. The following article focusses on kind and amount of trauma and psychopathology (Symptom Check List 90-R; SCL-90-R) in elderly people, who have grown up during World War II. By means of psychometric self-reports we assessed their current interpersonal problems (Inventory of Interpersonal Problems; IIP), the quality of life (SF-36 Health Survey) and their sense of coherence (Antonovsky's Sense of coherence-Scale; SOC). Compared to norms from the general population and from „healthy controls”, respectively, former German warchildren showed a higher psychopathological distress. They showed an interpersonal pattern of lower expressive/dominant in favour of enlarged passive and caring behaviour. The psychosocial dimension of quality of life was reduced, in contrast to the somatic scales. The former warchildren showed an increased sense of coherence, especially in the dimension of „meaningfulness”. We discuss our findings in the light of the current scientifical knowledge and highlight possible future prospects to develop the warchildhood debate from the clinical and scientifical point of view.

Literatur

• 1 Radebold H. Kindheiten im II. Weltkrieg und ihre Folgen. Psychosozial 92. Psychosozial Verlag 2003
  Google Scholar
• 2 Teegen F, Meister V. Traumatische Erfahrungen deutscher Flüchtlinge am Ende des II.Weltkrieges und heutige Belastungsstörungen.  Z Gerontopsychol Psychiatr. 2000;  13 112-124
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Fischer C J, Struwe J, Lemke M R. Langfristige Auswirkungen traumatischer Ereignisse auf somatische und psychische Beschwerden. Am Beispiel von Vertriebenen nach dem 2. Weltkrieg.  Nervenarzt. 2006;  77 58-63
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Franz M, Hardt J, Brähler E. Vaterlos: Langzeitfolgen des Aufwachsens ohne Vater im zweiten Weltkrieg.  Z Psychosom Med Psychother. 2007, im Druck; 
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Heuft G, Schneider G, Klaiberg A, Brähler E. Ausgebombt - Psychische und psychosomatische Spätfolgen des II. Weltkrieges bei den vor 1946 Geborenen im Jahre 2004.  Z Psychosom Med Psychother. 2007, im Druck; 
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Beutel M, Decker O, Brähler E. Welche Auswirkungen haben Flucht und Vertreibung auf Lebensqualität und Befindlichkeit? Repräsentative Erhebung mit den vor 1946 Geborenen in Deutschland.  Z Psychosom Med Psychother. 2007, im Druck; 
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Kuwert P, Spitzer C, Träder A. et al .Sixty years later: post-traumatic stress symptoms and current psychopathology in former German children of World War II. Int Psychogeriatr 2006, published online Oct 27: 1-7
  Google Scholar
• 8 Berman H. Children and war: current understandings and future directions.  Public Health Nurs. 2001;  18 243-252
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Barenbaum J, Ruchkin V, Schwab-Stone M. The psychosocial aspects of children exposed to war: practice and policy initiatives.  J Child Psychol Psychiatry. 2004;  45 41-62
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Yehuda R, Hallig S L, Grossman R. Childhood trauma and risk for PTSD: relationship to intergenerational effects of trauma, parental PTSD, and cortisol excretion.  Dev Psychopathol. 2001;  13 733-753
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Freyberger H J, Freyberger H. 60 Jahre danach: Posttraumatische Belastungsstörungen, salutogene Faktoren und gutachterliche Einschätzungen bei Holocaust-Überlebenden im Langzeitverlauf. Z Psychosom Med Psychother eingereicht
  Google Scholar
• 12 McFarlane A C, Yehuda R. Resilience, Vulnerability, and Course of Posttraumatic Reactions. In: van der Kolk BA, McFarlane AC, Weisaeth L Traumatic Stress. The Effects of Overwhelming Experience on Mind, Body and Society. New York, London; The Guilford press 1998
  Google Scholar
• 13 Loncar M, Medved V, Jovanovic N, Hotujac L. Psychological consequences of rape on women in 1991 - 1995 war in Croatia and Bosnia and Herzegovina.  Croat Med J. 2006;  47 67-75
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Brähler E, Horowitz L M, Kordy H. et al . Zur Validierung des Inventars zur Erfassung Interpersonaler Probleme (IIP).  Psychother Psychosom med Psychol. 1999;  49 422-431
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Jerouschek G. Vertreibungsschicksale in Psychoanalysen. In: Radebold H Kindheit im II. Weltkrieg und ihre Folgen. Gießen; Psychosozial-Verlag 2003: 45-49
  Google Scholar
• 16 Driesch G, Schneider G, Heuft G. et al .Auswirkungen belastender und fördernder biographischer Erfahrungen auf die aktuelle psychogene Beeinträchtigung Älterer. In: Radebold H Kindheit im II. Weltkrieg und ihre Folgen. Gießen; Psychosozial-Verlag 2003: 17-22
  Google Scholar
• 17 Schumacher J, Wilz G, Gunzelmann T, Brähler E. Die Sense of Coherence Scale von Antonovsky.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  50 472-482
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 18 Ermann M, Müller C. Not und Notwendigkeit des Erinnerns. Kann und soll man die Kriegskindheit nach 60 Jahren noch erforschen?. In: Janus L Geboren im Krieg. Gießen; Psychosozial Verlag 2006
  Google Scholar
• 19 Ermann M. http://www.kriegskindheit.de
• 20 Foa E B, Cashman L, Jaycox L, Perry K. The validation of a self-report measure of posttraumatic stress disorder: The Posttraumatic Diagnostic Scale.  Psychol Assess. 1997;  9 445-451
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Ehlers A SR, Winter H. et al .Deutschsprachige Übersetzung der Posttraumatic Scale von Foa. Unveröffentlichtes Manuskript. Oxford; Department of Psychiatry, Warneford Hospital 1996
  Google Scholar
• 22 Kuwert P, Spitzer C, Träder A. et al . Posttraumatische Belastungssyndrome als Spätfolge von Kindheiten im II. Weltkrieg.  Psychotherapeut. 2007;  52 212-217
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Derogatis L R, Lipman R S, Covi L. SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale-preliminary report.  Psychopharmacol Bull. 1973;  9 13-28
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Franke G. Die Symptom-Checkliste von Derogatis. Göttingen; Beltz 2002
  Google Scholar
• 25 Geiser F, Imbierowicz K, Conrad R. et al . Zur Unterscheidung von „geheilten” und „gebesserten” sowie von „unveränderten” und „verschlechterten” Patienten in einer Therapieerfolgsstudie.  Z Psychosom Med Psychother. 2001;  47 250-261
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Horowitz L M, Strauß B, Kordy H. Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme (IIP-D). Handanweisung. 2. überarbeitete und neuformierte Auflage. Weinheim; Beltz 2000
  Google Scholar
• 27 Leary T. Interpersonal diagnosis of personality. New York; Ronald Press 1957
  Google Scholar
• 28 Sullivan H S. The interpersonal theory of psychiatry. New York; Norton 1953
  Google Scholar
• 29 Brähler E, Horowitz L M, Kordy H. et al . Zur Validierung des Inventars zur Erfassung interpersonaler Probleme (IIP).  Psychother Psychosom med Psychol. 1999;  49 422-431
  PubMedGoogle Scholar
• 30 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen; Hogrefe 1998
  Google Scholar
• 31 Antonovsky A. Salutogenese. Zur Entmystifizierung der Gesundheit. Tübingen; DGVT-Verlag 1997
  Google Scholar
• 32 Becker P. Psychologie der seelischen Gesundheit. Band 1: Theorien, Modelle, Diagnostik (2. Auflage). Göttingen; Hogrefe 1997
  Google Scholar
• 33 Newman E, Kaloupek D G. The risks and benefits of participating in trauma-focused research studies.  J Trauma Stress. 2004;  17 383-394
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 34 Dyregrov A, Gjestad R, Raundalen M. Children exposed to warfare: a longitudinal study.  J Trauma Stress. 2002;  15 59-68
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 35 Froese M J. Überlegungen zur psychohistorischen Situation Ostdeutschlands. In: Seidler C, Froese MJ Traumatisierungen in (Ost-) Deutschland. Gießen; Psychosozial-Verlag 2006: 67-88
  Google Scholar
• 36 Onyut L P, Neuner F, Schauer E. et al . Narrative Exposure Therapy as a treatment for child war survivors with posttraumatic stress disorder: two case reports and a pilot study in an African refugee settlement.  BMC Psychiatry. 2005;  5 7
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 37 Kuwert P, Rosenthal J. Posttraumatische Belastung und Reifung bei ehemaligen Kindsoldaten des II. Weltkrieges. Forschungsprojekt, in Durchführung
  Google Scholar
• 38 Kuwert P, Freyberger H J. Sexuelle Kriegsgewalt. Ein tabuisiertes Verbrechen und seine Folgen.  Trauma & Gewalt. 2007;  2 10-16
  PubMedGoogle Scholar
• 39 Yehuda R, Engel S M, Brand S R. et al . Transgenerational effects of posttraumatic stress disorder in babies of mothers exposed to the World Trade Center attacks during pregnancy.  J Clin Endocrinol Metab. 2005;  90 4115-4118
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 40 Unicef .http://www.unicef.de

Dr. med. Philipp Kuwert

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald im Hanse-Klinikum Stralsund GmbH

Rostocker Chaussee 70

18437 Stralsund

Email: kuwert@uni-greifswald.de