Nachweis von masern- und rötelnspezifischen Antigenen in der enchondralen Verknöcherungszone bei der Otosklerose*

 

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Zusammenfassung

Beim Morbus Paget (Osteodystrophia deformans) wurden in neuester Zeit Paramyxoviren in Osteoklasten beschrieben. Da das histologische Bild des aktiven Umbauherdes beim Morbus Paget und bei der aktiven Otosklerose nahezu identisch ist, haben wir otosklero-tische Fußplattenteile immunhistochemisch auf die Präsenz ähnlicher viraler Antigene hin untersucht.

In otosklerotischen Steigbügelanteilen von 15 bisher ausgewerteten Patienten wurde nach Fixation in Bouinscher Lösung, Entkalkung in EDTA und routinemäßiger Paraffineinbettung mit Hilfe der Avidin-Biotin-Technik eine hohe Konzentration von Antikörpern der Klasse IgG im otosklerotischen Herd selbst, weniger stark ausgeprägt im Zytoplasma von benachbarten Chondrozyten der enchondralen Schicht gefunden. Mittels polyklonaler Antikörper gegen Röteln und Masern konnten bei allen Patienten Antigene dieser Virustypen gefunden werden. Die Reaktion gegen diese beiden Virustypen ist am stärksten ausgeprägt im Zytoplasma der Chondrozyten, aber auch die Osteozyten des Otoskleroseherdes reagieren vereinzelt intensiv positiv. Die Befunde erlauben, sofern sie sich auch weiterhin bestätigen, eine neue Hypothese zur Ätiologie der Otosklerose.

Summary

Paramyxoviruses have been described in the osteoclasts in Paget's disease and it has been suggested that the disease was caused by this virus. There is considerable similarity of the histological features of active otosclerosis and Paget's disease and the probable presence of viral antigens in the otosclerotic footplate of the stapes of 15 patients has been investigated by means of immunohistochemical methods. The active otosclerotic lesions of all 15 patients studied displayed a high concentration of antibodies of the IgG-class which was less pronounced in the cytoplasm of the cells of the adjacent enchondral layer. Using polyclonal antibodies against measles and rubella viruses, both antigens could be shown expressed by the chondrocytes of the enchondral layer and by occasional osteocytes and osteoclasts of the otosclerotic lesion. IgG antibodies or viral antigens were absent in the normal bone of the stapes specimens. The interpretation and significance of these findings is discussed, with particular reference to the pathogenesis of otosclerosis.