Zum Stellenwert der externen Dakryozystorhinostomie

 

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Zusammenfassung

Zur operativen Behandlung der postsakkalen Tränenwegsstenose finden heute die externe Dakryozystorhinostomie (DZR), die endonasale, zumeist laserassistierte DZR und die transkanalikuläre lasergestützte DZR Anwendung. Anhand der eigenen Erfahrungen und eines Literaturüberblickes werden diese Operationstechniken verglichen. Als Kriterien dienen die Erfolgsrate, die perioperativen Bedingungen und die Patientenauswahl. Eine abschließende Bewertung ergibt, dass nach wie vor die transkutane externe Dakryozystorhinostomie, insbesondere aufgrund der hohen Erfolgsrate, als Standardverfahren anzusehen ist. An ihm sind die konkurrierenden Techniken zu messen.

Summary

Present surgical techniques to distal obstruction of the nasolacrimal duct system are the external dacryocystorhinostomy (DCR) and alternatively the endonasal laser-assisted DCR and the transcanalicular laser-assisted DCR. Combining the own experiences and the overview of bibliography the different surgical techniques are compared. As criteria are used the success rate (long term patency rate), the perioperative conditions and the patient selection. The conclusion is that the success rates for conventional external lacrimal surgery are better than those for endonasal and transcanalicular laser-assisted DCR. Therefore at present the external DCR still remains the gold standard by which other methods are measured.