Perioperative Prävalenz von epiretinalen Membranen bei Augen mit seniler Katarakt

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Aufgrund epidemiologischer Studien wird vermutet, dass die Kataraktoperation epiretinale Membranen induzieren kann.

Patienten und Methoden Wir untersuchten die Makula von 250 konsekutiven Augen innerhalb von zwei Wochen vor und nach einer unkomplizierten Phakoemulsifikation auf das Vorliegen einer epiretinalen Membran (EM). Zwei Arten von Membranen wurden unterschieden: 1. Cellophan-Makulärer-Reflex (CMR), 2. Macular Pucker (MP).

Ergebnisse Direkt nach der Operation fanden wir einen Anstieg der Prävalenz epiretinaler Membranen von präoperativ 12/250 (4,8%) auf postoperativ 33/250 (13,2%). Dabei stieg die Prävalenz der CMR von 8/250 (3,2%) auf 27/250 (10,8%). Die Prävalenz des MP von 4/250 (1,6%) blieb mit 6/250 (2,4%) in etwa gleich.

Schlußfolgerungen Der Prävalenzanstieg epiretinaler Membranen nach Kataraktextraktion ist eher durch den verbesserten Einblick auf die Makula als durch Neubildung von Membranen erklärbar. Es bleibt fraglich, ob die unkomplizierte extrakapsuläre Kataraktextraktion die Bildung von epiretinalen Membranen induzieren kann.

Summary

Background Results from epidemiologic studies suggest that cataract extraction is a risk-factor for the formation of epiretinal membranes (EM)

Patients and Methods 250 consecutive eyes which underwent uneventful phakoemulsification with implantation of a posterior chamber intraocular lens were examined within two weeks prior and an two weeks after surgery for the presence of epiretinal membranes. Cellophane macular reflex (CMR) was distinguished from macular pucker (MP).

Results We found an increase in the prevalence of epiretinal membranes from preoperatively 12/250 (4.8%) to postoperatively 33/250 (13.2%). The prevalence of CMR increased from 8/250 (3.2%) to 27/250 (10.8%). The prevalence of MP remained almost the same 4/250 (1.6%) prior and 6/250 (2.4%) after surgery.

Conclusions Increased prevalence of epiretinal membranes following cataract extraction observed in epidemiological studies can be explained by easier detection of such membranes in Pseudophakie eyes where the observer gets a clear view of the fundus. Therefore it is questionable whether uneventful extracapsular cataract extraction can induce the formation of epiretinal membranes.