Risikofaktoren retinaler Verschlußerkrankungen

 

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Zusammenfassung

Retinale Gefäßverschlüsse sind nach der diabetischen Retinopathie die zweithäufigste vaskuläre Netzhauterkrankung.

Zentralarterien- und Arterienastverschlüsseentstehen am häufigsten durch Embolien. Das mittlere Alter der Patienten mit Zentralarterienverschlüssen beträgt 62 Jahre und dasjenige der Patienten mit retinalen Arterienastverschlüssen 58 Jahre. Häufigste Risikofaktoren von retinalen Arterienverschlüssen sind eine arterielle Hypertonie bei 65% der Patienten, Diabetes mellitus bei 25%, Herzklappenveränderungen bei 25% und Carotisstenose und Carotisplaques bei 45%. Seltene Ursachen sind Arteriitis oder vaskuläre Spasmen.

Bei retinalen Zentralvenen- und Venenastverschlüsse werden als Pathogenese Thrombenbildungen in der Vene als Folge einer Kompression durch die danebenliegende arteriosklerotisch veränderte Arterie sowie eine Alteration des Blutflusses durch physiologisch ungünstige Faktoren postuliert. Retinale Venenverschlüsse treten in einem durchschnittlichen Alter von 65 Jahren auf. Häufigste Risikofaktoren sind arterielle Hypertonie bei 34-75% und ein primär chronisches Offenwinkelglaukom bei 2,1-82%. Bei 5,6% der Patienten mit Venenastverschluß findet sich als Risikofaktor eine retinale Vaskulitis.

Summary

Retinal vascular occlusions are the second most common retinal vascular diseases following diabetic retinopathy.

Central retinal artery occlusion and branch retinal artery occlusion are most often caused by emboli. The mean age of patients with retinal artery occlusion and branch retinal artery occlusion is 62 and 58 years, respectively. The most common risk factors are arterial hypertension (65%), diabetes mellitus (25%), valvular diseases of the heart (25%), and carotid artery stenosis or plaques (45%). Rare causes are arteritis and vascular spasm.

The pathogenesis of retinal branch vein occlusion and central retinal vein occlusion remains speculative. Two different mechanisms have been postulated, i.e. thrombosis in the vein due to a compression by atherosclerotic changes in the adjacent artery and a local alteration of the blood flow due to unfavourable physiologic factors. Retinal vein occlusion manifests at a mean age of 65 years. The most common risk factors are arterial hypertension in 34-75% and primary open angle glaucoma in 2.1-82%. In 5.6% of the patients with retinal branch vein occlusion retinal vasculitis is present.