Labienreduktion – Neuester Trend der kosmetischen Genitalkorrektur – Übersichtsarbeit

 

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Abstract

Problem: Aus den USA stammt ein neuer Trend: die kosmetische Genitalkorrektur. Genitale Schönheitsoperationen sind in den USA bereits ein beliebtes Thema von Fernsehsendungen. Auch in Deutschland häufen sich Medienberichte über kosmetische Genitalkorrekturen, besonders von Labienreduktionen. Von den Anbietern wird den Patientinnen ein verbessertes Selbstwertgefühl, mehr Lebensqualität und besserer Sex durch ein der neuen Intimästhetik entsprechendes Genitale in Aussicht gestellt. Die kosmetischen Labienreduktionen sind Folge eines Schönheitsideals, das sich in den vergangenen Jahren für den Intimbereich ausgebildet hat und sich an Bildern des Playboy und anderen Softpornomagazinen orientiert. Material und Methode: In einem Review werden die Ergebnisse aktueller Studien zu den psychologischen, ästhetischen und funktionellen Resultaten dargestellt. Anhand einer Recherche in Medline, Pubmed, und ausgewählten deutschsprachigen Zeitschriften werden 10 Studien, die zwischen 1998 und 2008 publiziert wurden, verglichen. Ergebnisse: Die Studien berichten von einem guten klinisch-anatomischen Ergebnis bei durchgehend geringen Komplikationsraten. Dies steht jedoch im Gegensatz zu den im Internet vorfindbaren Berichten von Betroffenen und auch von als Gutachter tätigen Gynäkologen, die von vielfältigen Komplikationsrisiken (wie Wundheilungsstörungen, veränderte taktile Empfindungen, Dyspareunie, Narbenbildungen etc.) berichten. Da die Mehrzahl der Studien nur eine geringe Anzahl von Patientinnen untersuchte und die Studien aufgrund unterschiedlicher Operationsmethoden nicht vergleichbar sind, kann nach dem derzeitigen Wissenstand nur von einem geringen Evidenzniveau der Labienreduktion ausgegangen werden. Da Langzeitstudien zu den psychosozialen Auswirkungen der Labienreduktion fehlen, liegt bisher kein Nachweis vor, dass die Labienreduktion zu einer anhaltenden psychischen Verbesserung führt. Schlussfolgerung: Einer Labienreduktion sollte ein ärztliches Gespräch im Rahmen der psychosomatischen Grundversorgung und eine Indikationsprüfung nach den Empfehlungen des American College of Obstetricians and Gynecologists [1] vorausgehen.

Abstract

Problem: Women's concerns about their appearance, fuelled by commercial pressure to undergo surgical improvement, now also include the genitalia. Labiaplasty, which usually involves labia reduction, is becoming as common as other cosmetic procedures. New advancements and techniques in labiaplasty typically lessen scarring, pain, recovery time, and show good results. The aim of this paper is to give an overview of studies on the clinical and psychosocial outcomes of labiaplasty. Material and Methods: After a bibliometric search in Medline and PubMed and German specialist journals, 10 studies published between 1998 and 2008 were analyzed. Results: Most reports refer only to the technical aspects of surgery, and outcome data are sparse. Few psychometrically robust measures exist to evaluate the long-term impact of plastic surgery in general, let alone genital surgery. The rare reports that exist on patient satisfaction with labiaplasty are generally positive, but assessments are short-term and lack methodological rigor. Conclusion: Labiaplasty carries a risk and has not been shown to result in long-term psychological benefits. These procedures are often not medically indicated, and the safety and effectiveness of these procedures have not been documented. Clinicians who receive requests from patients for such procedures should discuss the reason for the request with the patient and perform an examination for any physical signs or symptoms that may indicate the need for surgical intervention. Women should be informed about the lack of data supporting the efficacy of these procedures and their potential complications, including infection altered sensation, dyspareunia and scarring.

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Dr. Ada Borkenhagen

DRK-Kliniken Westend
Frauen- und Kinderklinik

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