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DOI: 10.1055/s-2008-1039824
Stabilität von Pedikelschrauben - Teil 2: Maximale Auszugskräfte unter Berücksichtigung der Knochendichte
siehe auch: Stabilität von Pedikelschrauben - Teil 1: Maximale Auszugskräfte bei knochengesunden Stammwirbelsäulen unter Berücksichtigung der Bohrtechnik Stability of Pedicle Screws - Part 2: Maximum Extraction Forces as a Function of Bone DensityPublication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Es werden die maximalen Auszugskräfte von Pedikelschrauben bei osteoporotischen Wirbelsäulen unter Berücksichtigung der Knochendichte ermittelt. Die Werte beim axialen Zug liegen zwischen 210 Newton und 920 Newton. Wird ein geschwächtes Implantatlager mit Knochenzement augmentiert, beträgt der maximale Zug zwischen 500 Newton und 1410 Newton. Bei der Bestimmung der zentralen Osteoporose stehen sowohl die mit dem DEQCT als auch die mit dem DEXA gefundenen Werte in einer hohen Korrelation zu den gemessenen maximalen Ausrißkräften. Beide Verfahren sind geeignet, um eine sichere Aussage über die Beschaffenheit des Implantatlagers zu treffen. Für die Planung eines wirbelsäulenchirurgischen Eingriffs unter Verwendung von Pedikelschraubenimplantaten bei älteren Menschen oder bei Patienten, die aus anderen Gründen eine zentrale Osteoporose aufweisen, ist dies ein wichtiger Hinweis.
Abstract
Maximum pullout strength of pedicle screws in osteoporotic cadaver spines are tested. Bone mineral density was measured before by two noninvasive methods (QCT, DRA). Pullout direction was axial to screw axis. 210 N to 920 N were reached from D1 - S1. There is a high correlation between bone mineral density and pullout strength (r = 0, 8 - 0,9). Augmentation of osteoporotic pedicles with bone cement increases screw stability nearly to that one of nonosteoporotic spines.