Schenkelhalsfraktur bei Kindern

 

PDF Download Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die Schenkelhalsfraktur im Kindes- und Jugendlichenalter ist ein seltenes Unfallereignis. Trotz der Seltenheit dieser Verletzung ist sie wegen der zu erwartenden Komplikationen, die in der Literatur in bis zu 60% der Fälle angegeben werden, für das einzelne Kind bedeutsam. Ursächlich sind hierfür zum einen die direkte Schädigung der Wachstumsfuge, die nach neueren Untersuchungen als eine einzige zusammenhängende querliegende, die Trochanterfuge einschließende Epiphysenfuge angesehen wird, zum anderen die Schädigung als Folge einer Durchblutungsstörung. Von den meisten Autoren wird die notfallmäßige operative Therapie mit Entlastung des Hämarthros befürwortet, wenngleich nach der Übersicht bei Niethard (1982) eine Überlegenheit der operativen Versorgung nicht festgestellt werden konnte. Prognostisch bedeutsam sind das Alter des Patienten, Lokalisation der Fraktur und der Dislokationsgrad. Im eigenen Krankengut von 19 Patienten aus dem Zeitraum von 1975 - 1989 sahen wir 3 Hüftkopfnekrosen in der Altersgruppe zwischen 10 und 15 Jahren. 17 Patienten wurden operativ versorgt. Im gleichen Zeitraum beobachteten wir auch pathologische Schenkelhalsfrakturen bei Kindern.

Abstract

Fractures of the femoral neck in childhood and adolescence are a rare accident injury. Despite their rarity they are significant for the individual child because of the probability of complications, reported in up to 60% of the cases in the literature. They are caused on the one hand by direct damage to the growth joint, which according to recent studies is regarded as a Single, contiguous, transverse growth plate which includes the trochanteric joint; and on the other by damage resulting from a circulation disorder. Most authors advocate emergency surgical treatment to relieve the hemarthrosis, even though according to the review by Niethard (1982) surgical treatment was not shown to be superior. The patient's age, the localization of the fracture and the extent of dislocation have a major impact on the prognosis. Among the 19 patients treated by the present authors between 1975 and 1989 there were 3 cases of femoral head necrosis in 10 to 15-year-old patients. Seventeen patients underwent surgery. During the same period a number of pathologic fractures of the femoral neck in children were also seen.