Zur operativen Behandlung des oberen und unteren Sprunggelenkes bei chronischer Polyarthritis

 

PDF Download Buy Article Permissions and Reprints

Abstract

The area of the talus and the ankle joint has been somewhat neglected in the treatment of rheumatoid arthritis if we compare it with the adjacent regions. Increasing experience with synovectomy of the ankle joint has come to light only recently. The present study reports on experiences with synovectomy of the ankle joint and with triple arthrodesis of the talo-calcaneonavicular joint and with Chopart's articulation (articulatio tarsi transversa) in rheumatoid arthritis. The results obtained after synovectomy of the ankle joint - in most cases combined with tenosynovectomy - are so satisfactory and the relapse rate is so low, that one should consider extending the indication for surgery. Arthrodesis of the talus should be performed in such cases only that cannot be successfully managed by means of insoles or appropriate shoes or where there is a severe deformity of the calcaneal part of the foot involving the adjacent articulations. In such cases surgery yields excellent results.

Zusammenfassung

Der Sprunggelenks- und Fußwurzelbereich stellen in der Behandlung der chronischen Polyarthritis gegenüber den Nachbargelenken eine etwas vernachlässigte Region dar. Erst in neuerer Zeit wird über zunehmende Erfahrung mit der Synovektomie des oberen Sprunggelenkes berichtet. Die vorliegende Studie berichtet über die Erfahrungen mit der oberen Sprunggelenkssynovektomie und Triplearthrodese des unteren Sprung- und des Chopartschen Gelenkes bei PCP. Die Ergebnisse nach Synovektomie des oberen Sprunggelenkes, in der Mehrzahl der Fälle mit Tenosynovektomie verbunden, sind so zufriedenstellend und die Rezidivrate so gering, daß an eine Erweiterung der Indikationsstellung gedacht werden sollte. Die Fußwurzelarthrodese bleibt den Fällen vorbehalten, die durch eine Einlagen- oder Schuhversorgung nicht erfolgreich behandelt werden können bzw. bei denen eine höhergradige Rückfußdeformierung mit Rückwirkung auf die Nachbargelenke vorliegt. In diesen Fällen werden ausgezeichnete Operationsergebnisse erzielt.