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DOI: 10.1055/s-2008-1054754
Aplasia vasorum retinae bei konnataler Zytomegalie*
Aplasia of Retinal Vessels in Congenital Cytomegaly * Vorgetragen bei der 23. Tagung der Österreichischen Ophthalmologischen Gesellschaft gemeinsam mit der Vereinigung Bayerischer Augenärzte vom 20. bis 22. Mai in Salzburg.Publication History
Publication Date:
11 February 2008 (online)
Zusammenfassung
Bericht über einen frühgeborenen, männlichen Säugling der 34. Schwangerschaftswoche mit bronchopulmonaler Dysplasie und Bronchitis, Hepatitis, ausgeprägter kortikaler und subkortikaler Hirnatrophie mit Erweiterung der inneren und äußeren Liquorräume sowie schwerer zerebraler Bewegungsstörung und Krampfanfällen. Die Serumuntersuchungen ergaben einen rasch ansteigenden Zytomegalie-Titer, der auch im Blut der Mutter erhöht war. - Die ophthalmologische Untersuchung deckte beidseits eine hypoplastische, weiße Papille auf. Weder Netzhautarterien noch -venen waren angelegt. Makula und Netzhautperipherie erschienen unauffällig; kein Anhalt für frische oder alte Retinochorioiditis. Vorübergehend kam es zu einer deutlichen Hornhauttrübung. - Im Zusammenhang mit den pädiatrischen Befunden sehen wir die Aplasie der Netzhautgefäße und die Papillenhypoplasie als Folge einer vor dem 4. Schwangerschaftsmonat erfolgten Zytomegalie-Infektion an, die die Ausbildung der Gefäße verhindert hat. Die passagere Hornhauttrübung könnte durch eine virusbedingte Reaktion des Hornhautendothels entstanden sein.
Summary
Case report on a premature male infant, born in the 34th week of pregnancy with bronchopulmonary dysplasia, bronchitis, hepatitis, marked cortical and subcortical atrophy of the brain with enlargement of the inner and outer subarachnoid space, with severe cerebral motility disorders and convulsions. Blood serology showed rapidly increasing cytomegaly titers, which were also elevated in the serum of the mother. The ophthalmological examination revealed a hypoplastic, white papilla in both eyes. Neither retinal arteries nor veins were seen. The macula and retinal periphery were normal. There were no signs of acute or passed retinochorioiditis. Temporary opacification of the cornea was observed. In connection with the pediatric findings the authors interpret the aplasia of the retinal vessels and the hypoplasia of the optic nerve as a result of a cytomegaly infection prior to the 4th month of pregnancy, which prevented normal development of the vessels. The temporary opacity of the cornea could be a reaction of the corneal endothelium against the virus.