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DOI: 10.1055/s-2008-1055729
Computertomographische und echokardiographische Diagnostik intrakardialer Raumforderungen
Computer tomographic and echo-cardiographic diagnosis of intracardiac massesPublication History
Publication Date:
20 March 2008 (online)
Zusammenfassung
19 Patienten mit Verdacht auf intrakavitäre Raumforderungen wurden echokardiographisch und computertomographisch untersucht. Ein lxl cm großer flottierender Thrombus am Mitralsegel konnte lediglich im Echokardiogramm erfaßt werden und wurde als Tumor gedeutet. Sowohl im CT als auch im Echokardiogramm fanden sich jeweils ein falsch-negativer Befund bei Herzthromben, die entweder echokardiographisch oder computertomographisch oder zusätzlich durch Ventrikulographie diagnostiziert wurden. Die Differenzierung eines Thrombus oder Tumors ergibt sich im wesentlichen aus der Lokalisation unter Berücksichtigung der Anamnese; hinzu kommen morphologische Kriterien. Echokardiographische und densitometrische Kriterien liefern hingegen keinen erkennbaren Beitrag zur Differentialdiagnose. Lediglich bei fetthaltigen und zystischen Tumoren gelingt im CT eine Differenzierung.
Summary
Nineteen patients suspected of having intracavitary masses were examined by echo-cardiography and computer tomography. One 1 cm. thrombus on the mitral valve could be demonstrated only on the echocardiogram and was interpreted as a tumour. Both CT and echo-cardiograms produced occasional false negative findings with cardiac thrombi, which were ultimately diagnosed by the other method or by ventriculography. Differentiation between a thrombus and a tumour depends essentially on its localisation and on the history, and some morphological criteria. Echo-cardiography and densitometric measurements did not assist in the differential diagnosis. CT may be able to differentiate thrombus from tumour if the latter contained fat or has become cystic.