Pediatric Endoscopic Surgery: Pride and Prejudice

 

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Abstract

82 endoscopic surgical procedures (abdominal: 77; thoracic: 5) were performed by the same surgeon on 75 children aged from 1 month to 17 years (median 8.1 years) during the two-year period from January 1991 to December 1992. Due to the multispecialization of the Children's Hospital, a variety of pathologies were explored or treated with appendectomy accounting for 33 % (27/82). There were no perioperative deaths. Three major complications occurred (1 post-appendectomy peritonitis, 1 hemorrhage during splenectomy and 1 post-operative occlusion). 14 patients required conversion to open surgery. Indications for endoscopic exploration of advanced lesions, prospective indications, and policy when confronted with a healthy appendix are discussed.

Zusammenfassung

Zwischen Januar 1991 und Dezember 1992 wurden 82 endoskopische chirurgische Eingriffe bei 75 Kindern im Alter von 1 Monat bis 17 Jahren (durchschnittlich 8,1 Jahre) durchgeführt: 77 abdominell, 5 thorakal. Bei 27 der 82 Eingriffe (33%) wurde eine laparoskopische Appendektomie durchgeführt. Perioperative Todesfälle traten nicht auf. Hingegen wurden 3 größere Komplikationen beobachtet, 1 Postappendektomie-Peritonitis, 1 schwere Blutung nach Splenektomie sowie 1 postoperativer Ileus. Bei 14 der 75 Patienten mußte von dem laparoskopischen Eingriff zur Laparotomie umgeschwenkt werden. Die Indikationen der laparoskopischen Chirurgie bei fortgeschrittenen Erkrankungen werden in der vorliegenden Arbeit ebenso diskutiert wie das Vorgehen bei gesunder Appendix.