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DOI: 10.1055/s-2008-1066733
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Boerhaave-Syndrom: Eine Differentialdiagnose des akuten Retrosternalschmerzes
A case of Boerhaave syndrome: the differential diagnosis of acute retrosternal painPublication History
Publication Date:
25 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Bei einem 52jährigen Alkoholiker mit akuten retrosternalen Schmerzen nach heftigem Erbrechen wurde endoskopisch ein 10 cm langer Längseinriß im mittleren Ösophagusdrittel mit intakten tiefen Muskelschichten nachgewiesen. Der Patient wies eine Leukozytose von 16 700/µl und Fieber bis 38,8°C auf. Unter der Diagnose einer inkompletten spontanen Ösophagusruptur (Boerhaave-Syndrom) wurde er parenteral ernährt, und es wurde eine Magensonde gelegt. Außerdem erhielt er täglich dreimal 2 g Ampicillin, zweimal 80 mg Gentamicin und 1,2 g Cimetidin. Daraufhin ging das Fieber nach 24 Stunden und die Leukozytose nach vier Tagen zurück. Die Kontrollendoskopie nach 16 Tagen ergab eine vollständige Abheilung des Einrisses.
Abstract
A 10-cm-long longitudinal tear in the middle third of the oesophagus - with intact deeper muscle layers - was found endoscopically in a 52-year-old alcoholic man who had developed acute retrosternal pain after severe vomiting. There was a leukocytosis of 16,700/µl and fever of 38.8°C. Because of the diagnosis of incomplete spontaneous oesophageal rupture (Boerhaave syndrome) he was fed parenterally, a gastric tube was placed, and he received three times daily 2 g ampicillin, twice daily 80 mg gentamicin and 1.2 g cimetidine. The fever disappeared after 24 hours and the leukocytosis regressed after four days. At repeat endoscopy after 16 days the tear had healed completely.