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| 目的观察绝经后女性类风湿关节炎（RA）患者前臂骨密度（BMD）的变化，探讨前臂BMD对骨质疏松的诊断价值。方法选取绝经后女性RA患者193例，双能X线吸收法（DXA）测量非受力（左）侧前臂远端1/3处BMD，并测量中轴部分[正位腰椎（L2~4段）及左髋部]BMD。根据中轴部位BMD值，将RA患者分为正常及异常者，比较不同患者前臂BMD、骨矿含量及T值。采用ROC曲线分析前臂BMD对不同部位骨质疏松的预测价值。结果中轴BMD值异常164例，其中骨量减少71例，骨质疏松74例，严重骨质疏松19例；中轴BMD值正常仅29例。前臂BMD值异常146例，其中骨量减少60例，骨质疏松67例，严重骨质疏松19例；前臂BMD值正常47例。中轴BMD正常者年龄明显小于异常者，前臂BMD、骨矿含量及T值均明显优于异常者，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。腰椎、左髋部BMD正常者年龄均明显小于异常者，前臂BMD、骨矿含量及T值均明显优于异常者，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ROC曲线显示：前臂BMD诊断腰椎骨质疏松的AUC为0.932，最佳T值为0.355，灵敏度为0.814，特异度为0.951；前臂BMD诊断左髋部骨质疏松的AUC为0.955，最佳T值为0.365，灵敏度为0.776，特异度为0.973。结论前臂BMD对腰椎、左髋部骨质疏松的诊断准确性较高，可作为诊断绝经后女性RA患者椎体、髋部骨质疏松的辅助工具。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.22.2018-1653 |
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