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Phlebologie 2013; 42(05): 253-260
DOI: 10.12687/phleb2139-5-2013
Originalarbeit
Schattauer GmbH

Die LaVaCro-Studie: Langzeitergebnisse der Varizenoperation mit Crossektomie und Stripping der V. saphena magna

Interimsergebnisse nach 1 Jahr Article in several languages: deutsch | English
G. Papapostolou
1   St. Josef-Hospital, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Gefäßchirurgie, Bochum, Deutschland
,
H. Altenkämper
2   Praxis für Gefäßmedizin, Plettenberg, Deutschland
,
C. Bernheim
3   Praxis für Gefäßmedizin, München, Deutschland
,
M. Broermann
4   Artemed Fachklinik, München, Deutschland
,
C. Dresler
5   Chirurgische Praxisgemeinschaft Northeim, Deutschland
,
N. Frings
6   Mosel-Eifel-Klinik, Fachklinik für Venenerkrankungen, Bad Bertrich, Deutschland
,
M. Hartmann
7   Praxis für Dermatologie und Phlebologie, Freiburg, Deutschland
,
T. Heisterkamp
8   Praxis für Dermatologie und Phlebologie, Gescher, Deutschland
,
M. Jünger
9   Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten, Greifswald, Deutschland
,
H. P. Steffen
10   Klinik im Park, Venenzentrum Nordrhein-Westfalen, Hilden, Deutschland
,
D. Stenger
11   Gemeinschaftspraxis Dres. D. Stenger/E. Janthur/L. Rafi, Phlebologisch/Proktologische Gemeinschaftspraxis, Saarlouis, Deutschland
,
M. Temboulatov
9   Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten, Greifswald, Deutschland
,
A. Mumme
12   Interdisziplinäres Venenzentrum, Ruhr-Universität Bochum
1   St. Josef-Hospital, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Klinik für Gefäßchirurgie, Bochum, Deutschland
,
I. Flessenkämper
13   Gefäßzentrum Berlin Südwest, HELIOS Klinikum Emil von Behring, Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 23 April 2013

Angenommen: 14 June 2013

Publication Date:
04 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund: Multizentrische Langzeitstudien mit hohen Fallzahlen nach Crossektomie und Stripping der Vena saphena magna (VSM) liegen nicht vor. Den in mehreren Studien und Registern erhobenen Daten zu den Rezidivraten der endovenösen Therapieverfahren stehen außerordentlich heterogene Daten der operativen Therapie gegenüber.

Methode: In einer von der Arbeitsgemeinschaft für Venenoperationen (VOP-AG) der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie (DGP) initiierten prospektiven Multizenterstudie wurden in 12 Zentren 841 Patienten (1 070 Extremitäten) mit einer Stammvarikose der VSM aufgenommen und entsprechend einem streng standardisierten Protokoll operiert. Primärer Endpunkt ist das hämodynamisch relevante saphenofemorale Rezidiv, definiert als eine Vene in der Crossenregion (Durchmesser >5 mm, Reflux >0,5 sec) mit einer Verbindung zur V. femoralis communis Sekundäre Endpunkte sind die Rate duplexsonografisch nachweisbarer pathologischer Crossenrefluxe (Durchmesser <5 mm, Reflux >0,5 sec.), perioperative Komplikationen und neu aufgetretene Varizen nach dem REVAS Klassifikation. Die klinischen und duplexsonografischen Kontrollen erfolgten 7 bis 14 Tage, 3 bis 4 Monate und ein Jahr postoperativ. Hiernach sind jährliche Kontrollen vorgesehen.

Ergebnis: Die Rate klinischer Rezidive lag 3–4 Monate postoperativ bei 1,1 % und ein Jahr postoperativ bei 6,4 %. Die Rate duplexsonografischer Rezidive im Crossenbereich betrug nach 3–4 Monaten 0,53 % und nach einem Jahr 2,24 %. Davon waren lediglich zwei (0,29 %) ein Jahr postoperativ hämodynamisch relevant (Durchmesser >5 mm).

Schlussfolgerung: Die unter standardisierten Bedingungen vorgenommene Crossektomie und Stripping-Operation weist im Verlauf bis zu einem Jahr eine geringe Rezidivrate auf.

Schlüsselwörter

Crossektomie - Leistenrezidiv - prospektive Multizenterstudie
 

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