目的：認知症高齢者では，食事の自立が低下することにより，食事量の減少，低栄養，脱水および免疫機能の低下，さらなる認知機能の低下や，誤嚥性肺炎および死亡率の上昇が起こることが知られている．しかし認知症高齢者の食行動障害の病態および重症度別把握は不十分であり，介護現場では食事の自立支援に苦慮している現状がある．そこで本研究は，認知症高齢者の多数を占めるアルツハイマー病（以下AD）と血管性認知症（以下VaD）を対象に，認知症の重症度別に食事に関する行動障害を比較分析することで，ADとVaDにおける食行動の特徴を明らかにすることを目的とした．方法：対象者は，施設入所の認知症高齢者計233名（AD150名，VaD83名）とした．対象者に対し食行動調査と認知機能検査，神経学的検査，生活機能調査，栄養学的調査（MNA-SF）を行い，AD，VaDの2群について食行動について詳細な検討を行った．結果：食事に関連した行動障害は重度認知症の者ほど増加する傾向がみられた．一方，「リンシング・ガーグリング困難」「嚥下障害の徴候」の認知症重症度別の出現頻度は，ADとVaDで違いがあった．軽度認知症ではVaDはADに比較して食事に関連した行動障害の出現頻度が高かった．ADでは食事開始困難や注意維持困難，巧緻性の低下等の認知機能障害の影響が大きい項目の出現が重度認知症において顕著にみられた．一方VaDの食事に関連した行動障害と嚥下障害は，認知症の重症度との関連は認めらず，軽度認知症でも神経脱落症状に起因した嚥下障害が認められた．結論：ADとVaDはどちらも認知症でありながら，食事に関連した行動障害の出現頻度が大きく異なっていた．認知症背景疾患や重症度による相違点を考慮した効果的な支援の確立が望まれる．