症例
Nuss法を用いたflail chestの治療経験
2009 年 70 巻 6 号 p. 1665-1669
詳細
2009 年 70 巻 6 号 p. 1665-1669
flail chestは治療に難渋することが多く，治療期間の短縮が患者の生命予後を左右する．一般的な治療法は内固定法と外固定法であるが，flail chestは多発外傷に伴うことが多く，われわれは侵襲の少ない内固定法を第1選択としてきた．しかし，長期人工呼吸器管理に伴う肺炎，それに伴う気管切開，長期鎮静剤投与による薬剤性肝障害等を多く認めた．これらの不都合を回避する為，1999年以降，内固定にNuss法を併用する治療法を選択することで，人工呼吸器使用期間を短縮し，患者の早期社会復帰が可能となった．症例は男性3名，女性2名，平均年齢41歳．受傷機転は転落外傷2例，交通外傷2例，胸骨圧迫心マッサージ後1例であった．内固定にNuss法を併用した平均内固定期間は5.6日，平均人工呼吸器使用期間は10.2日であった．Nuss法併用に伴う合併症は認めなかった．
