頭部MRIにて広汎な病変をみとめ，抗GAD抗体の関連が示唆された免疫介在性脳症の1例

小早川 優子; 立石 貴久; 河村 信利; 土井 光; 大八木 保政; 吉良 潤一

doi:10.5692/clinicalneurol.50.92

症例報告

頭部MRIにて広汎な病変をみとめ，抗GAD抗体の関連が示唆された免疫介在性脳症の1例

小早川優子, 立石貴久, 河村信利, 土井光, 大八木保政, 吉良潤一

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キーワード: 抗GAD抗体, 難治性てんかん, 脳症, 頭部MRI, 血漿交換療法

ジャーナルフリー

2010 年 50 巻 2 号 p. 92-97

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.50.92

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抄録

症例は36歳女性．全身痙攣にて前医へ入院し，抗けいれん薬に抵抗性の意識消失発作をくりかえし，頭部MRIにて両側前頭葉を中心に広汎なT₂延長病変をみとめ当院へ転院した．精査にて血清，髄液中の抗glutamic acid decarboxylase（GAD）抗体価の異常高値をみとめ，血漿交換療法にて抗体価の低下とともに臨床症状，画像所見が改善した．抗GAD抗体陽性の神経疾患としてStiff-person症候群や難治性てんかんが知られているが，本症例のように広汎なMRI病変をともなう免疫介在性脳症の報告はきわめてまれである．症候性てんかんをともなう脳症では，広汎なMRI病巣を呈するばあいでも抗GAD抗体の関連をうたがう必要がある．

責任著者(Corresponding author)

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