症例報告
多発性脳梗塞を呈し緩徐な経過をたどった血管内大細胞型B細胞リンパ腫の1例
2015 年 55 巻 2 号 p. 101-106
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2015 年 55 巻 2 号 p. 101-106
症例は66歳の女性である．回転性めまい，難聴で受診し，新規発症の多発性脳梗塞があり，心原性脳塞栓症と考え抗凝固療法を導入した．その後約1年間無症状で経過したが，左不全片麻痺を発症し再度多発性脳梗塞と診断された．左不全片麻痺は徐々に改善したが，失調性歩行，失行症状が出現し亜急性に進行した．血液検査で乳酸脱水素酵素，可溶性インターロイキン2受容体が高値で，悪性リンパ腫をうたがった．ランダム皮膚生検，開頭脳生検を施行し，血管内にB細胞系染色陽性の異型リンパ球の集簇をみとめ，血管内大細胞型B細胞リンパ腫の診断をえた．本疾患は急速に進行し予後不良だが，本症例は経過中約1年間進行が停止し，貴重な症例と考えた．
