日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
腹腔鏡下幽門側胃切除術後に吻合部に発生したデスモイド腫瘍に対して腹腔鏡下切除を施行した1例
小平 佳典矢島 和人岩崎 善毅庾 賢大日向 玲紀高橋 一哉天木 美里高橋 慶一
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2017 年 50 巻 8 号 p. 630-638

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抄録

 症例は63歳の男性で,胃癌と胃gastrointestinal stromal tumor(以下,GISTと略記)に対して,腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した.12か月目の腹部骨盤部CTで,胃空腸吻合部に26 mm大の造影効果の乏しい腫瘤を認めた.6か月後には35 mm大へと増大傾向を認め,胃癌もしくは胃GISTの再発も疑われたことから手術となった.手術は腹腔鏡下に残胃部分切除術およびRoux-en-Y型の再再建を行った.病理組織学的所見では,紡錘形細胞および筋線維芽細胞の増生を認めた.免疫組織化学染色検査では,β-catenin,α-SMA陽性で,デスモイド腫瘍の診断となった.切除後24か月現在,胃癌,胃GIST,デスモイド腫瘍いずれの再発を認めない.腹腔鏡下胃切除術後の吻合部に発生したデスモイド腫瘍に対して,遺残なく安全に腹腔鏡下切除を行った1例を報告した.

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