大腸癌に対するda Vinci Surgical System®を用いたロボット手術は医学中央雑誌およびPubMedで「大腸癌(colorectal cancer)」, 「ロボット手術(robot surgery)」をキーワードとして1999年10月から2009年9月末までの10年間において,検索しえた範囲内で本邦での報告はなく,本症例が初の報告である.症例は77歳の男性でBMIは22.4であった.S状結腸腫瘍に対して内視鏡下粘膜切除術を施行した結果,病理組織学的検査でSM浸潤度1,000 μm以上であったため,追加手術目的にて外科へ紹介となった.内側アプローチによる下腸間膜動脈周囲のリンパ節郭清や血管処理,外側からのS状結腸の授動,直腸の剥離操作などをロボット手術下に施行した.初例のため,手術時間は要したが,術後に特記すべき合併症は認めず,術後6日目に軽快退院となった.今回教室で経験したロボット支援下手術によるS状結腸切除術について文献的考察を加えて報告する.