Lipidstoffwechselstörungen

Die LDL-Cholesterinsenkung mit Statinen stellt einen zentralen Ansatz zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen dar und ist Teil praktisch aller diesbezüglicher Leitlinien. Dabei den Cholesterinwert als alleinigen Parameter zu nutzen ist häufig ein Fehler.

Kardiovaskuläre Erkrankungen gehen oftmals mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einher. Menschen mit einer Genmutation für familiäre Hypercholesterinämie haben für diese Erkrankungen ein besonders hohes Risiko. Es sollte also bereits im …

Bei einem 65-jährigen, dialysepflichtigen Patienten wird eine chronische Pankreatitis diagnostiziert. Alkoholabusus, Gallensteine oder weitere typische Faktoren können ausgeschlossen werden. Was war dann die Ursache?

Statine sind die Therapie der Wahl für die Behandlung der Hypercholesterinämie. Treten Nebenwirkungen auf oder werden individuelle LDL-Zielwerte nicht erreicht, stehen verschiedene alternative Therapieoptionen zur Verfügung.

Menschen mit Diabetes mellitus haben in aller Regel ein deutlich erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Deswegen ist die Lipidtherapie bzw. eine Senkung des LDL-Cholesterins basierend auf einer Risikostratifizierung ein integraler Bestandteil der Diabetestherapie. Eine kurze, aktuelle, klinisch orientierte Handlungsempfehlung für Betroffene von Diabetes.

Kern C et al. Atopic Dermatitis and Cardiovascular Risk in Pediatric Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Invest Dermatol 2023; https://doi.org/10.1016/ j.jid.2023.09.285 …

Die familiäre Hypercholesterinämie ist eine genetische Störung, die zu erhöhten Cholesterinspiegeln und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt. Ein flächendeckendes Screening ist in Deutschland noch nicht etabliert, obwohl ein …

Nach dem Erscheinen des Lipoprotein(a)-Konsensuspapiers (s. Zusammenfassung in CardioVasc 3/2023) haben die Autoren viele Rückmeldungen erhalten. Dieser Beitrag beantwortet zwei der dringlichsten Fragen, denen die Autoren auch in ihrem ärztlichen Alltag häufig begegnen.

Einige Studien zeigen, dass die Reduzierung von gesättigten Fettsäuren in der Ernährung dazu beitragen kann, das LDL-Cholesterin zu senken. Zwei Experten beleuchten in diesem Beitrag die Studienlage und geben eine Einschätzung.

Retinale Gefäßverschlüsse erfordern eine enge Kooperation der medizinischen Fächer, um eine optimale Betreuung der Betroffenen sicherzustellen. Dabei unterscheidet sich die internistische Abklärung zwischen den arteriellen und venösen Verschlüssen …

Die Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfälle bietet ein enormes therapeutisches Potenzial, einerseits wegen der Häufigkeit von Rezidiven, andererseits aufgrund der herausragenden Bedeutung der modifizierbaren kardiovaskulären Risikofaktoren. Erfahren Sie in dieser CME-Fortbildung mehr über die Möglichkeiten der Nachsorge von Menschen mit zerebrovaskularen Erkrankungen.

Patienten mit chronischer Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) sind mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen konfrontiert, denn mit dem Abfall der glomerulären Filtrationsrate (GFR) sowie dem Vorhandensein einer …

Patienten mit kombinierten Herz- und Nierenerkrankungen stellen im klinischen Alltag eine besondere Herausforderung dar, denn sie weisen ein besonderes Risikoprofil für erhöhte Morbidität und Mortalität auf. Gleichzeitig sind sie in …

In einem Konsensuspapier wurden jetzt von mehreren Fachgesellschaften konkrete Empfehlungen zur molekulargenetischen Diagnostik bei kardiovaskulären Erkrankungen zusammengefasst. 

Von Vertretern der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) wurde kürzlich ein aktualisierter Leitfaden zur „Medikamentösen Cholesterinsenkung zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse“ veröffentlicht, der kontrovers diskutiert …

Der Beitrag erhöhter LP(a)-Konzentrationen zum kardiovaskulären Risiko wird immer noch unterschätzt. Ein Konsensuspapier von 2022 fasst die aktuelle Datenlage hinsichtlich Pathogenese, Diagnostik und Therapieempfehlungen zusammen.

LDL-Cholesterin ist ein entscheidender Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Zur Lipidsenkung stehen mehrere Substanzklassen zur Verfügung. Insbesondere bei Statinen wird jedoch öfter von Muskelschmerzen berichtet. Wie sollten Sie am besten damit umgehen?

Die meisten Patienten und Patientinnen vertragen eine Statintherapie gut. In einigen Fällen treten jedoch Unverträglichkeiten oder Nebenwirkungen auf. Wie Sie hier vorgehen, lesen Sie in diesem Beitrag. 

Die Behandlung von erhöhten Lipidwerten ist zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen essenziell. Neben der korrekten Diagnose spielen Lebensstilmaßnahmen und neue medikamentöse Therapieoptionen eine entscheidende Rolle.

Wird das Mikrobiom dysbiotisch, bevor oder nachdem ein metabolisches Syndrom auftritt? Und hilft die Beeinflussung des Darmmikrobioms bei der Therapie? Ziel dieser Arbeit ist es, über aktuelle Forschungsansätze zu berichten, die für praktisch tätige Ärztinnen und Ärzte relevant sind.

Das mit genetischen Fettstoffwechselstörungen verbundene hohe kardiovaskuläre Risiko beruht auf einer lebenslang erhöhten Exposition gegenüber atherogenen Lipoproteinen. Wie Sie bei diesen Störungen am geschicktesten vorgehen und die richtige Therapie wählen, beschreibt die vorliegende Arbeit.

Um die Auswirkung von Pioglitazon, einem Peroxisom-Proliferation-aktivierter-Rezeptor(PPAR)-gamma-Agonisten, auf die Degeneration kardiovaskulärer Prothesen zu untersuchen, wurde das durch unsere Arbeitsgruppe etablierte mikrochirurgische …

Patienten mit Diabetes sind durch kardiovaskuläre Erkrankungen besonders gefährdet. Dieses Risiko kann durch eine optimale Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren vermindert werden. Verschiedene Arbeiten setzten sich im letzten Jahr mit dem …

Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus haben in aller Regel ein deutlich erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Deswegen ist die Lipidtherapie bzw. eine Senkung des LDL-Cholesterins basierend auf einer Risikostratifizierung ein integraler Bestandteil der Diabetestherapie. Eine kurze, aktuelle, klinisch orientierte Handlungsempfehlung für Menschen mit Diabetes.

Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) kann bedingt sein durch Adipositas und/oder Typ-2-Diabetes, Genetik oder eine Therapie mit Checkpointinhibitoren zur Behandlung von Krebs. Was die Deutsche Diabetes Gesellschaft zum Thema „Diabetes und Fettleber“ empfiehlt, lesen Sie in diesem Beitrag.

Alqahtani SA, Al-Omar HA, Alshehri A et al. Obesity Burden and Impact of Weight Loss in Saudi Arabia: A Modelling Study. Adv Ther. 2023; https://doi.org/10.1007/s12325-022-02415-8 …

Das metabolische Syndrom gilt als entscheidender Risikofaktor für die Manifestation von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen. Eine aktuelle Studie untersuchte jetzt anhand von Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung, wie häufig dieses Syndrom in Deutschland ist.

Neue Medikamente und Therapieregime bereichern die Behandlung von Fettstoffwechselstörungen. Das betrifft nicht nur Patientinnen und Patienten mit zu hohen Lipoprotein(a)-Werten, sondern z. B. auch solche mit Statinintoleranz oder sehr hohem …

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache in Deutschland und verantworten gut ein Drittel aller Todesfälle. Dennoch wurden bisher weder in Deutschland noch im europäischen Ausland wirksame konzertierte Aktivitäten zur Eindämmung …

Werden bei einer Patientin oder einem Patienten stark erhöhte LDL-Cholesterin-Werte (> 500 mg/dl) gemessen und zeigen sich eine frühzeitige Atherosklerose und Hautveränderungen, sollten Sie an eine familiäre Hypercholesterinämie denken und frühzeitig eine Therapie einleiten. 

Die Lipodystrophie ist eine heterogene Gruppe seltener Erkrankungen, die teils mit gravierenden metabolischen Komplikationen einhergehen. Rechtzeitig erkannt und adäquat therapiert, können schwere Folgeerkankungen verhindert werden. Eine kurze Übersicht zu fünf Typen der Erkrankungsgruppe.

Diese drei Fälle haben eines gemeinsam: Die ersten Symptome sehen aus wie harmlose Hautveränderungen. Unauffällige Papeln am Hals, Rötungen mit Schuppung oder "Eschenlaubflecken", also hypopigmentierte Areale. Eine genauere Untersuchung enthüllt jeweils eine seltene Erkrankung. Tipps gibt es außerdem zur Diagnose und Therapie.

Personen mit Psoriasis haben ein erhöhtes Risiko Komorbiditäten zu entwickeln. Dabei werden verschiedenen Symptomkomplexe unterschieden, die in Form von Checklisten und Fragebögen individuell abgeschätzt werden können. Auf Basis einer bereits etablierten Checkliste wurde nun eine leitliniengerechte Aktualisierung vorgenommen. 

Patientinnen und Patienten mit Psoriasis haben oft mindestens eine Begleiterkrankung. Viele der besonders häufigen auftretenden Komorbiditäten hängen wohl mit dem inflammatorischen beziehungsweise immunologischen Muster der Systemerkrankung zusammen. Vor allem Interleukin-17 spielt dabei wohl eine größere Rolle als bisher angenommen.

Die chronische Nierenerkrankung betrifft mit stetiger Zunahme etwa 10–15 % der deutschen Bevölkerung. Die Erkrankung geht mit einem hohen Mortalitätsrisiko einher. Wie man das Fortschreiten der Niereninsuffizienz möglichst effektiv hemmt, erfahren Sie in der vorliegenden Arbeit.

Hyper- und Dyslipidämie tragen zur kardiovaskulären Morbidität und Mortalität diabetischer Patienten bei. Überzeugende Daten zeigen, dass eine medikamentöse Therapie mit Statinen, Ezetimibe und PCSK9 Hemmern das kardiovaskuläre Risiko von …

Die neue NAFLD-Leitlinie benennt klare Basismaßnahmen sowie medikamentöse Empfehlungen in Abhängigkeit von Komorbiditäten und Fibrosestadien. Sie enthält diagnostische und therapeutische Algorithmen, die praxisrelevant und im Alltag anwendbar sind.

Lebererkrankungen sind häufige Todesursachen mit zunehmender Prävalenz. Statine können bei kompensierter Leberzirrhose sicher eingesetzt werden und haben sogar positive Effekte bezüglich Karzinogenese, Fibrose-Entwicklung, portaler Hypertension und Gesamtmortalität gezeigt. Der Beitrag fasst aktuelle Studien zur Sicherheit und dem potenziellen Nutzen von Statinen bei Lebererkrankungen zusammen.

Die bei familiärer Hypercholesterinämie häufig auftretenden atherosklerosebedingten Krankheiten, zum Beispiel KHK und Herzinfarkt, manifestieren sich oft schon in jungen Jahren. Eine frühe Diagnose und Behandlung kann Patientinnen und Patienten vor vorzeitiger Morbidität und Mortalität schützen.

Die LDL-Cholesterin-senkende Therapie ist ein etablierter Therapiebaustein in der kardiovaskulären Prävention. Während für jüngere Patienten und Patientinnen eine breite Evidenz existiert, ist die bestehende Evidenz für ältere geringer und auch der Nutzen wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Jetzt gibt es dazu ein neues Konsensuspapier. 

Die Verordnung hormoneller Kontrazeptiva bei Frauen mit Risikokonstellationen sollte von Fall zu Fall entschieden werden. In diesem Artikel werden exemplarisch vier Fälle diskutiert, bei denen eine differenzierte Beratung zur Auswahl kontrazeptiver Methoden erfolgen muss.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung („nonalcoholic fatty liver disease“, NAFLD) betrifft weltweit mehr als 25 % der erwachsenen Bevölkerung. Nach Analysen für das Jahr 2016 nimmt Deutschland bezüglich der Prävalenz der NAFLD (22,9 % der …

Eine nicht systematische Literaturrecherche in Medline/PubMed und Cochrane Database wurde nach aktuellen europäischen und amerikanischen Leitlinien zur Prävention von Arteriosklerose durch Ernährung bei Hypercholesterinämie und deren Entwicklung …

BERLIN - Zu den therapeutischen Herausforderungen zählt die Behandlung einer Psoriasis bei onkologischen Patienten. Das Psoriasisnetz Berlin und Brandenburg hat einen Poster-beitrag zu diesem Thema mit der Vergabe eines Stipendiums an den jungen …

Die kutane Manifestation einer potenziell fatalen Fettstoffwechselstörung ist zwar gut sichtbar, trotzdem wird sie oft erst spät diagnostiziert. Ein Forscherteam aus Chicago präsentiert drei Fallberichte.

Leidet Ihr Patient unter sehr hohen Triglyzeridwerten und immer wiederkehrenden Pankreatitiden? Dann sollten Sie das familiäre Chylomikronämiesyndrom (FCS) auf dem Schirm haben. Die angeborene Lipidstoffwechselstörung ist zwar selten, eine …

Die Symptome der Lysosomalen sauren Lipase-Defizienz (LAL-D) können sehr variabel und oft unspezifisch sein. Der Hausarzt sollte vor allem bei erhöhten Transaminasen und Lipidwerten an diese hereditäre Stoffwechselerkrankung denken.

Der Patient vietnamesischer Herkunft (170 cm, 82 kg, BMI 26 kg/m²) mit leichter geistiger Retardierung, wird 40-jährig im Sommer 2019 zur Abklärung einer LDL-Cholesterin(LDL-C)-assoziierten Fettstoffwechselstörung vorgestellt: Der LDL-C-Wert …

Erhöhte Cholesterinwerte und Triglyceridspiegel sind sehr häufig und können die Lebenserwartung drastisch verkürzen. Neben der Umstellung des Lebensstils stehen medikamentöse Interventionen im Vordergrund. Erfahren Sie, welche neuen Arzneistoffe …

Trotz auffälliger Kortisolwerte, insbesondere nach Dexamethasonhemmtest, bestehen bei der autonomen Kortisolsekretion (ACS) keine klassischen Zeichen eines Cushing-Syndroms. Die Erkrankung geht mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einher und hat daher klinische Relevanz.

TODAY Study Group: Bjornstad P , Drews KL , Caprio S et al. Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):416-26 …

Universitätsklinikum Mannheim GmbH …

Statine können in sehr seltenen Fällen von einer Myopathie bis hin zur Rhabdomyolyse führen. In Deutschland und in Europa wird am häufigsten Simvastatin verordnet. Lassen sich Risikofaktoren für eine statininduzierte Myopathie identifizieren?

Hormonelle Kontrazeptiva beeinflussen den Kohlenhydrat- und den Lipidstoffwechsel, aber auch weitere Syntheseleistungen der Leber. Bei gesunden Frauen haben diese Effekte kaum klinische Relevanz. Im Falle präexistenter Erkrankungen müssen die Kontrazeptiva aber entsprechend angepasst werden. 

Eine 55-jährige Patientin wurde aufgrund der Todesursachen beider Eltern mit Verdacht auf ein hohes kardiovaskuläres Risiko vorgestellt.  Laboruntersuchungen hatten über mehrere Jahre hinweg hohe LDL-C-Konzentrationen ergeben. Mehrere Therapieversuche mit Statinen wurden von der Patientin nicht vertragen. Wie würden Sie weiter vorgehen?

Selbst bei der Kombinationstherapie von Cholesterinsenkern lässt sich nicht in jedem Fall eine wirksame Reduktion der LDL-Cholesterin-Spiegel erreichen, z. B. bei der familiären Hypercholesterinämie. Wirkt in dieser Situation die Gabe des monoklonalen Antikörpers Evinacumab?

FINDRISK-Test zur Ermittlung des Risikos, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Der Schlaganfall ist eine der Hauptursachen von Mortalität und bleibenden Behinderungen. Daher kommt der Sekundärprävention des rezidivierenden Schlaganfalls eine hohe Priorität zu. Die Sekundärprävention des ischämischen Schlaganfalls umfasst die …

Für Schulkinder im Alter von 5 bis 14 Jahren liegen bislang keine ausreichenden Daten über die Häufigkeit von SARS-CoV-2-Infektionen, deren Verbreitungsmuster sowie eventuelle Unterschiede in Region, Alter und Geschlecht vor.

Die genetische Diagnostik kardiovaskulärer Erkrankungen kann einen sinnvollen Beitrag zur Diagnosestellung, Therapieplanung und Risikostratifizierung der Betroffenen sowie weiterer Familienmitglieder leisten. Dabei kommt der kritischen …

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) betrifft weltweit mehr als 25 % der erwachsenen Bevölkerung. Mit etwa 70 % ist die Häufigkeit der NAFLD dabei besonders hoch bei Menschen mit Adipositas und/oder Typ-2-Diabetes.

Zwar sind Statine weiterhin der Goldstandard einer lipidsenkenden Therapie – nicht immer reicht deren Wirkstärke aber auch aus, um die in den aktuellen Leitlinien empfohlenen sehr niedrigen LDL-C-Zielwerte zu erreichen. Die neuen Lipidsenker könnten diese Lücke füllen. 

Ungefähr jeder dritte Mensch mit Diabetes mellitus leidet an der diabetischen Neuropathie. Diese manifestiert sich zumeist als distal-symmetrische sensorische Polyneuropathie (DSPN), kardiovaskuläre autonome Neuropathie (KAN) oder erektile …

Die frühzeitige Diagnostik und effektive Therapie einer Hypercholesterinämie gehören zu den wichtigsten Maßnahmen im Kampf gegen Herz-Kreislauf-Krankheiten. Denn je niedriger der LDL-Cholesterinwert ist und je früher erhöhte Spiegel gesenkt werden, desto günstiger ist dies für die kardiovaskuläre Gesundheit.

Eine Migräne mit Aura geht mit einem erhöhten kardio- und zerebrovaskulären Risiko einher, v. a. bei Frauen. Eine Datenauswertung zeigt, dass sie sogar ein stärkerer Risikofaktor als Adipositas und Lipidstoffwechselstörungen ist. © absolutimages / …

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist eng mit dem metabolischen Syndrom vergesellschaftet und soll laut Expertenempfehlung in metabolisch assoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD) umbenannt werden. Diese stellt mit einer Prävalenz …

Die Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) führt zu einer bedeutenden Erhöhung des kardiovaskulären Risikos. Warum das so ist, und welche therapeutischen Maßnahmen erforderlich sind, um HIV-Patienten möglichst optimal vor kardiovaskulären Ereignissen zu schützen, erfahren Sie im nachfolgenden CME-Beitrag.

Das Ziel einer lipidsenkenden Therapie ist eine möglichst große absolute Risikoreduktion kardiovaskulärer Ereignisse. Diese wird durch das individuelle vaskuläre Risiko, die Höhe des Ausgangs-LDL(„low density lipoprotein“)-Cholesterins sowie das …

Im letzten Jahr sind die neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) für die Behandlung von Fettstoffwechselstörungen erschienen. Die Autoren dieses Beitrags kommentieren die 10 Key Messages aus der Zusammenfassung der Leitlinien.

Fettstoffwechselstörungen betreffen etwa 20 % der erwachsenen Bevölkerung. In dieser CME-Arbeit erfahren Sie, welche Lipidwerte wann gemessen werden sollen, welche LDL-Zielwerte für Risikogruppen gelten und wie Sie die unterschiedlichen Fettstoffwechselstörungen behandeln können.

Bei Diabetikern lohnt es sich, auf die Lipide zu schauen. Denn diese Patienten haben schon allein aufgrund der Diabetes-Erkrankung ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Wie Sie die individuell passende Lipidtherapie für den einzelnen Patienten …

Fettstoffwechselstörungen gehören neben Bluthochdruck, Rauchen und Diabetes mellitus zu den primären Risikofaktoren, die die Entstehung und den Verlauf der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) maßgeblich beeinflussen. Die zentrale …

Schwere Hypercholesterinämien sind häufig, die Folge sind frühe kardiovaskuläre Ereignisse. Durch die frühzeitige und konsequente Therapie können die Morbidität und Mortalität signifikant verbessert werden. Worauf dabei besonders geachtet werden muss und welche neuen Therapieansätze es gibt, erfahren Sie in diesem Beitrag. 

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat 2008 die Kriterien für eine Apherese-Behandlung bei erhöhtem Lipoprotein(a) definiert. Studien, das Deutsche Lipoproteinapherese-Register und Fallberichte belegen eine hohe Absenkungsrate für kardiovaskuläre …

In den neuen Dyslipidämie-Leitlinien, vorgestellt auf dem europäischen Herzkongress 2019 in Paris, werden neue, noch niedrigere LDL-Cholesterin-Zielwerte für Hochrisikopatienten empfohlen. Wie realistisch ist es, sie zu erreichen?

Die Diagnostik zur weiblichen funktionellen Androgenisierung (FA) baut sich entlang einer prospektiven Stratifizierung auf, die sich zusammen mit einer angemessenen Nomenklatur aus dem vornehmlich gynäkologischen Verständnis heraus ergibt. Basis …

Im August 2019 wurden die aktualisierten Dyslipidämie-Leitlinien vorgestellt, in die auch die großen Studien zu PCSK9-Hemmern mit eingeflossen sind. Der Fokus der Empfehlungen liegt jetzt auf einer maximalen Senkung des LDL-Cholesterins.

Polypharmazie ist gefährlich, besonders für ältere Patienten. Im Folgenden zeigen die Autoren anhand von Beispielen, wie Sie die Medikamentenzahl reduzieren können.

Die chronische Nierenerkrankung stellt eine kardiovaskuläre Höchstrisikokonstellation dar. Entscheidend ist, dass dies nicht nur Dialysepatienten betrifft. Bereits eine nur leichtgradig eingeschränkte Nierenfunktion ist mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko assoziiert.

Die Sachkunde „Spezielle kardiovaskuläre Prävention“ beinhaltet vertiefte theoretische Kenntnisse, die auf eine effektive, nachhaltige Prävention von Herz‑/Kreislauferkrankungen abzielen. Es werden spezielle Kenntnisse zur Diagnostik und Therapie …

Die Hypercholesterinämie ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Seit der Heart Protection Study und der SPARCL-Studie ist der Einsatz von Statinen auch bei Schlaganfallpatienten evidenzbasiert. 

In einer pädiatrischen Praxis wurden während eines Jahres bei 1300 Kindern, bei denen aus anderen Gründen eine Blutabnahme durchgeführt wurde, zusätzlich Cholesterin, Triglyzeride, LDL- und HDL-Cholesterin bestimmt. Entsprechend den Guidelines der …

Die der diabetogenen Polyneuropathie (DN) zugrundeliegende Pathophysiologie ist bisher noch unzureichend verstanden. Ein Grund hierfür ist, dass an der unteren Extremität mit den gängigen Methoden nur distale Nervenabschnitte untersucht werden …

Patienten mit Sitosterinämie zeigen eine phänotypische Heterogenität von fast asymptomatischen Individuen bis zu solchen mit einer kombinierten ausgeprägten Hypercholesterinämie in jungen Jahren. Frühe Auffälligkeiten sind hämolytische Anämien, Makrothrombozytopenie und Splenomegalie.

Die Pathogenese der diabetischen Neuropathie ist komplex und bisher nicht eindeutig geklärt. Ein besseres Verständnis derselben wäre jedoch Voraussetzung für neue therapeutische Ansätze. Wir geben eine Übersicht möglicher Pathomechanismen und …

Kaum ein Thema ist wissenschaftlich so fundiert und wird in nicht wissenschaftlichen Medien so kontrovers diskutiert wie das Thema „Cholesterinsenkung“. Vor allem für Menschen mit Diabetes mit ihrem erhöhten kardiovaskulären Risiko ist die …

Hyper- und Dyslipidämie tragen zur kardiovaskulären Morbidität und Mortalität diabetischer Patienten bei. Überzeugende Daten zeigen, dass eine medikamentöse Therapie mit Statinen das kardiovaskuläre Risiko von Patienten mit Diabetes senken kann.

Herz, Gehirn, Nerven, Niere, Harnblase, Haut — die Liste der Organmanifestationen beim Diabetes mellitus ist lang. Um solche Komplikationen zu verhindern, hilft nur eins: eine Optimierung der Stoffwechseleinstellung.

Eine Indikation für die Lipoproteinapherese ist erst dann gegeben, wenn bei schwerer Hypercholesterinämie das LDL-Cholesterin nicht ausreichend gesenkt werden kann. Anhand einer Kasuistik wird der Nutzen einer langjährigen Lipoproteinapherese dargestellt.

Neben der einfachen nichtalkoholischen Steatose stellt vor allem die nichtalkoholische Steatohepatitis ein hohes Risiko für fortgeschrittene Lebererkrankungen dar. Beide sind mit einem hohen Risiko für Typ-2-Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen assoziiert. 

Die metabolischen Funktionen verschiedener Entitäten von Fettgewebe sind von hohem wissenschaftlichem und klinischem Interesse. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die verschiedenen Fettgewebsarten und das resultierende therapeutische Potenzial.

Eine Statintherapie in maximaler Dosis konnte auch unter Hinzunahme von Ezetimib keine ausreichende Cholesterinsenkung erzielen, sodass innerhalb eines Jahres bei persistierendem LDL-C > 600 mg/dl eine wöchentliche Lipidapherese begonnen wurde [ 1 …

Die Verbesserung der Nahrungsfettqualität ist bei Diabetes-Patienten mit einer Hypercholesterolämie ein wesentlicher Baustein der Ernährungsumstellung zum Erhalt der kardiovaskulären Gesundheit und zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos.

Fettstoffwechselstörungen sind ein häufiges Praxisproblem. Auch in den letzten zehn Jahren gab es auf diesem Gebiet neue Erkenntnisse. Diese betreffen sowohl die Erfassung des Lipidstatus als auch die Zielwerte und die Therapie — mit und ohne …

Die diabetische Dyslipoproteinämie ist durch eine erhöhte Konzentration an Triglyzeriden (nüchtern und postprandial), einen erniedrigten Spiegel an HDL-Cholesterin (HDL: „high density lipoprotein“) sowie ein Überwiegen von kleinen, dichten …

PCSK9 (Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9) ist ein endogener Regulator des LDL-Rezeptors (LDL: „low density lipoprotein“) in der Leber, der dessen Anzahl und damit den Abbau atherogener Lipoproteine reduziert. Daher wurden neue …

Fibrate wirken auf die bei Typ-2-Diabetes (T2DM) typische Dyslipidämie besonders gut. Im Gegensatz zu der die Leitlinienempfehlungen begründenden Evidenz für Statine, die nahezu ausschließlich die LDL-Cholesterin-Werte (LDL: „low density …

Bei der Patientin wurde zwischendurch ein Lipoproteinapherese-Folgeantrag mit der Argumentation abgelehnt, dass noch keine kardiovaskulären Ereignisse aufgetreten seien, sodass die Patientin zwischen März 2011 und Oktober 2011 mit der …

Immer noch stirbt jeder zweite Mensch in Deutschland an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. Mit Hilfe von Primärpräventionsmaßnahmen kann das Risiko für das Auftreten eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls effektiv gesenkt werden. Dabei stehen …