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Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Der MKG-Chirurg 1/2019

07.01.2019 | Lippen-Kiefer-Gaumenspalte | Leitthema

Chirurgische Optionen bei Unterentwicklungen des Mittelgesichts

verfasst von: PD Dr. med. Dr. med. dent. N. Adolphs

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Trotz moderner interdisziplinärer Therapiemöglichkeiten können Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten oder syndromalen Wachstumsbeeinträchtigungen eine maxilläre Unterentwicklung aufweisen. Diese kann in Abhängigkeit von Art und Ausmaß zu funktionellen und psychosozialen Belastungen der Betroffenen führen. Skeletale Verlagerungen im Bereich des defizitären Mittelgesichts sind in der Lage, isoliert oder in Kombination mit weiteren adjuvanten Maßnahmen diese Nachteile zu reduzieren und damit zu einer verbesserten Lebensqualität beizutragen. Grundsätzlich gelten ähnliche Überlegungen wie bei der Planung und Umsetzung orthognather Korrekturen bei Patienten, die nicht von Spaltbildungen betroffen sind. Einige Besonderheiten sollten bei der Planung kieferverlagernder Eingriffe bei Patienten mit spaltbedingten oder syndromalen Hypoplasien des Mittelgesichts jedoch berücksichtigt werden.
Literatur
1.
Ehrenfeld M, Schwenzer N, Bacher M (2010) Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten. In: Schwenzer N, Ehrenfeld M (Hrsg) Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde – Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie. Thieme, Stuttgart, S 186–227
2.
Gedrange T et al (2006) Potential and limits of achieving neutral occlusion in patients with clefts of lip, alveolus and palate. J Craniomaxillofac Surg 34(Suppl 2):67–72CrossRef
3.
DeLuke DM et al (1997) Facial growth and the need for orthognathic surgery after cleft palate repair: literature review and report of 28 cases. J Oral Maxillofac Surg 55(7):694–697CrossRef
4.
Wolford LM et al (2008) Orthognathic surgery in the young cleft patient: preliminary study on subsequent facial growth. J Oral Maxillofac Surg 66(12):2524–2536CrossRef
5.
Daskalogiannakis J, Mehta M (2009) The need for orthognathic surgery in patients with repaired complete unilateral and complete bilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J 46(5):498–502CrossRef
6.
Posnick JC (2009) Craniofacial dysostosis syndromes: evaluation and staging of reconstruction. In: Fonseca, Marciani, Turvey (Hrsg) Oral and maxillofacial surgery. Saunders, St.Louis, S 880–921
7.
Taylor JA, Bartlett SP (2017) What’s new in syndromic craniosynostosis surgery? Plast Reconstr Surg 140(1):82e–93eCrossRef
8.
Obwegeser HL (2014) Pioneer steps in correcting secondary cleft lip and palate deformities: my philosophy and procedures. J Craniomaxillofac Surg 42(7):1023–1047CrossRef
9.
Salyer KE (Hrsg) (1989) Techniques in aesthetic craniofacial surgery. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
10.
Kübler A et al (2012) Orthopädische Chirurgie des Gesichtsschädels. In: Hausamen et al (Hrsg) Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie – Operationslehre und -atlas. Springer, Berlin, Heidelberg, S 366–416
11.
Phillips JH, Nish I, Daskalogiannakis J (2012) Orthognathic surgery in cleft patients. Plast Reconstr Surg 129(3):535e–548eCrossRef
12.
Salyer KE et al (2009) Skeletal facial balance and harmony in the cleft patient: principles and techniques in orthognathic surgery. Indian J Plast Surg 42:S149–S167CrossRef
13.
Posnick JC, Ricalde P (2004) Cleft-orthognathic surgery. Clin Plast Surg 31(2):315–330CrossRef
14.
Brown MS et al (2015) 45 years of simultaneous Le Fort III and Le Fort I osteotomies: a systematic literature review. Cleft Palate Craniofac J 52(4):471–479CrossRef
15.
Talmant JC (2014) Cleft rhinoplasty, from primary to secondary surgery. Ann Chir Plast Esthet 59(6):555–584CrossRef
16.
Plooij JM et al (2011) Digital three-dimensional image fusion processes for planning and evaluating orthodontics and orthognathic surgery. A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 40(4):341–352CrossRef
17.
Yamaguchi K, Lonic D, Lo LJ (2016) Complications following orthognathic surgery for patients with cleft lip/palate: a systematic review. J Formos Med Assoc 115(4):269–277CrossRef
18.
19.
Posnick JC, Tompson B (1995) Cleft-orthognathic surgery: complications and long-term results. Plast Reconstr Surg 96(2):255–266CrossRef
20.
Gaggl A et al (2012) The microvascular corticocancellous femur flap for reconstruction of the anterior maxilla in adult cleft lip, palate, and alveolus patients. Cleft Palate Craniofac J 49(3):305–313CrossRef
21.
Zemann W et al (2011) Microvascular tissue transfer in cleft palate patients: advocacy of the prelaminated radial free forearm flap. J Craniofac Surg 22(6):2006–2010CrossRef
22.
Hierl T et al (2003) Distraction osteogenesis in the treatment of severe midfacial hypoplasia. Mund Kiefer Gesichtschir 7(1):7–13CrossRef
23.
Meling TR et al (2011) Midface distraction osteogenesis: internal vs. external devices. Int J Oral Maxillofac Surg 40(2):139–145CrossRef
24.
Hopper RA, Prucz RB, Iamphongsai S (2012) Achieving differential facial changes with Le Fort III distraction osteogenesis: the use of nasal passenger grafts, cerclage hinges, and segmental movements. Plast Reconstr Surg 130(6):1281–1288CrossRef
25.
Richardson S, Krishna S, Khandeparker RV (2018) A comprehensive management protocol to treat cleft maxillary hypoplasia. J Craniomaxillofac Surg 46(2):356–361CrossRef
26.
Saltaji H et al (2014) Le Fort III distraction osteogenesis versus conventional Le Fort III osteotomy in correction of syndromic midfacial hypoplasia: a systematic review. J Oral Maxillofac Surg 72(5):959–972CrossRef
27.
Figueroa AA, Polley JW (2007) Management of the severe cleft and syndromic midface hypoplasia. Orthod Craniofac Res 10(3):167–179CrossRef
28.
29.
Adolphs N et al (2014) Transpalatal distraction—state of the art for the individual management of transverse maxillary deficiency—a review of 50 consecutive cases. J Craniomaxillofac Surg 42(8):1669–1674CrossRef
30.
Pichelmayer M, Zemann W (2012) Alveolar cleft closure by osseodistraction: pitfalls and troubleshooting. J Craniofac Surg 23(2):e72–e75CrossRef
Metadaten
Titel
Chirurgische Optionen bei Unterentwicklungen des Mittelgesichts
verfasst von
PD Dr. med. Dr. med. dent. N. Adolphs
Publikationsdatum
07.01.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-018-0180-3

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